Предметом деятельности сосудистой хирургии является заболевания и профилактика заболеваний вен, артерий и лимфоузлов. Данный раздел медицины стал самостоятельным, но и здесь имеются подвиды: хирургия клапанов сердца, хирургия миокарда, аорты, врожденных пороков сердца, сердечной недостаточности трансплантация сердечной мышцы.
В каких случаях надо обращаться к кардиологу?
Кардиохирург становится необходим при ишемии (обескровливания) сердца, атеросклерозе, аневризме, инфаркте миокарда. Кровоснабжение миокарда обычно нарушается по причине поражения коронарных артерий. И это, к сожалению, сегодня стало одним из самых распространенных состояний, ведущих к потере человеческой жизни. Больные попадают в центр сердечно-сосудистой хирургии в крайне тяжелом состоянии.
Образование тромба
Попробуем рассмотреть путь, который проходит организм от первой холестериновой бляшки до некроза миокарда. Атеросклероз – хроническое состояние артерий, происходящее вследствие нарушения липидного обмена. В результате этого нарушения начинается отложение образований из холестерина и присоединившихся к нему остатков фиброзной ткани и прочих продуктов жизнедеятельности клеток на внутренних стенках сосудов. Просвет вен и артерий сужается, кислород и кровь с питательными веществами плохо поступают, а токсины и прочие отходы не выводятся с должной скоростью. Начинается постепенное отмирание тканей. А если к взорвавшимся бляшкам добавляются сгустки крови, соединяющиеся друг с другом, возникает тромб, который еще в большей степени сужает просвет. В случае, когда тромб отрывается от стенки и начинает «странствовать» по кровеносной системе и попадает в сосуд с более узким просветом, могут произойти инфаркт (разрыв) сосуда, тромбоэмболия. Если место поражения оторвавшимся тромбом – один из сосудов головного мозга, происходит ишемический инсульт.
Можно ли этого избежать?
Специалисты считают, что тромботическая готовность присуща всем, но тромбоэмболии развиваются далеко не у каждого. Нарушения тонуса, повышение вязкости крови, сужение сосудов происходят чаще всего у заядлых курильщиков. В числе других усугубляющих факторов частые инфекции, бесконтрольный прием лекарств, работа «стоя», даже невинная привычки сидеть, закинув одну ногу на другую, онкологические болезни, сахарный диабет.
От того, в каком месте тромб задержался, возникают по-разному проявляющиеся симптомы. В качестве осложнений после варикоза нижних конечностей тромбофлебит способствует развитию гангрены, приводящей к ампутации конечности. Если местом локализации тромба стала брюшная полость, возникают резкая болезненность, слабость и рвота. Когда тромб добирается до почки, это грозит инфарктом данного органа. Опасность тромбоэмболии очень велика, а возможность спасения жизни полностью зависит от того, как быстро будет обнаружено место закупорки.
Только грамотное лечение!
Лечение тромбофлебита осуществляет центр сердечно-сосудистой хирургии и, как правило, оно выполняется комплексно, например, реанимационные вмешательства, хирургические меры и тромболитическая терапия. Тактика определяется врачом после быстрого и полного изучения вопроса. Пока в организме текут те процессы, которые вызвали заболевание, устранить тромбы нельзя. Так что лечение будет направлено на восстановление нарушенных функций.
В результате возникновения атеросклеротических бляшек происходят изменения в венах, они деформируются, нарушается деятельность клапанной системы. Клапаны в здоровом виде препятствуют обратному оттоку «отработанной» крови, а если они функционируют неполноценно, направление и скорость кровотока нарушаются. К хирургии клапанов сердца относится пластика аортального клапан, операция Росса (в этом случае происходит замена дефектного аортального клапана клапаном легочной артерии) и другие реконструктивные операции. Например, протезирование митрального клапана.
Лечение
В качестве основы вмешательств по поводу миокарда применяется шунтирование сосудов. Операция проводится на коронарных артериях сердца и имеет целью восстановить кровоснабжение фрагментов миокарда. Операция достаточно сложна и после нее могут быть осложнения. Риск оправдывает тот факт, что жизнь больного при этом в большинстве случаев может быть спасена. Наиболее тяжелыми считаются симптомы подвздошно-бедренного фрагмента перфорантной вены. Когда тромб полностью блокирует просвет вены, возникают сильные боли не только в мышцах нижних конечностей, но и в пояснице, внизу живота, в крестце, в паху. Нога сильно опухает, температура поднимается мгновенно. Малейшие движения в этот момент должны быть исключены. Необходимо вызвать скорую помощь.
Если состояние не доведено до критического, может быть применено консервативное лечение, включающее в себя использование антикоагулянтов, которые снижают способность крови к свертываемости, могут быть применены физиотерапевтические методы (соллюкс, ультрафиолет, инфракрасное облучение). Такое лечение назначают в тех случаях, когда тромбоз стал хроническим. Если нет противопоказаний в виде анемии и пониженной свертываемости крови, могут быть применены пиявки. Для профилактики появления новых тромбов врач может назначить дикумарин, синкумар и другие препараты. Назначение лекарств осуществляется, исходя из состояние всех органов и назначается только врачом.
Наш медицинский центр практикует проведение самых современных методик диагностики, лечения и профилактики сосудистых заболеваний с максимальным комфортом для пациентов. В лаборатории проводятся все необходимые исследования, включая допплерографию сосудов, УЗИ и многое другое. Нашим специалисты высокой квалификации можно доверить заботу о состоянии ваших артерий и вен и быть уверенным в благополучном эффективном оздоровлении. Лечение по индивидуальным программам в максимально короткий срок.
