Визуальное обследование воротной вены производится благодаря неинвазивным способам, предоставляющим возможность определить ее промежуток и выраженного коллатерального кровообращения. Особый интерес уделяют имеющимся объемным новообразованиям. Обследования начинаются с самых обычных способов – компьютерной томографии или ультразвукового обследования. При возникновении необходимости можно прибегнуть к методам, которые считаются более трудными. В нашем медицинском центре применяют различные методики визуализации сосудов. Благодаря оборудованию и новым технологиям специалисты способны грамотно и качественно избавить вас от имеющейся проблемы. Вежливый персонал и обстановка клиники помогут вам с легкостью перенести операцию и забыть о болезни.
Воротная вена - что это?
Воротный сосуд необычен и отличается от верхней и нижней пустотелой артерии. Самое главное - воротная вена (норма УЗИ 8-12мм) при сборе крови с одиночных органов попадает не к сердцу, а в печень. Так, печенка обладает двумя венозными сетками, которые обеспечивают ее функционирование. В общем, размер воротного сосуда колеблется в районе восьми сантиметров. Ее формирование осуществлено благодаря слиянию сосуда селезенки и верхней брыжеечной вен, которое расположено за головкой поджелудочной. Именно возле входа в печень воротная вена (норма УЗИ до 12мм) разделяется на ответвления. Эти особенности структуры вены должен распознавать любой практикующий доктор, потому что когда кровоток этой вены нарушается, осуществляется давление большой опухолью основания поджелудочной железы.
Также печенка способна нарушить стандартное течение крови от органов брюшного пространства по воротной вене, когда имеется циррозное поражение. Кроме верхней брыжеечной и селезеночной вен, считающихся корневой системой, главными ее притоками считаются:
• поджелудочноободочная - осуществляет добавочный отток со стороны поджелудочной и двенадцатиперстной кишки;
• препилорическая вена, благодаря которой происходит кровоотток от желудочного отдела – пилоруса;
• правая и левая желудочная вена.
Способы обследования воротникового сосуда
Выделяют такие способы:
• УЗИ, дающее возможность предоставить достоверную диагностику тромбоза воротной вены, а также обнаружение в ее диаметре участков чрезмерной эхогенности, которые обусловлены тромбами. Доплеровский метод проведения ультразвуковой диагностики дает возможность рассмотреть структуру воротной вены и артерии печени. Итоги обследования находятся в зависимости от детального обследования полученного изображения опытным специалистом. Некоторые затруднения способны возникнуть при диагностировании печени, нарушенной вследствие цирроза, а еще у людей с излишним весом. В ходе обследования с помощью цветного УЗИ с Доплером заметно повышается качество осмотра. Благодаря этому виду УЗИ можно определить засоренность воротной вены, ее кровоток, аномальное строение и сильные нарушения кровотока. Помимо этого, после трансплантации можно обследовать артерию печени, ее аномальное развитие. Также доплерография дает возможность обнаружить отклонения областей данной вены в печени, что помогает при назначении хирургического вмешательства. Дуплексный способ ультразвука считается главным в диагностике пропускаемости артерии печени после пересадки органа;
• спленоманометрия – осуществляется уже после произведенной пункции селезенки, которая проводится иглой, соединенной с гидрофитным манометром. Нормальное давление должно составить от 120 до 150 мм водного столба, а превышение этого значения более 300 мм, сигнализирует о сильной гипертензии;
• гепатоманометрия проводится после печеночной пункции. Стандартное внутрипеченочное давление должно составить 80 – 130 мм водн. ст, которое при наличии цирроза вырастает в несколько раз;
• портоманометрия заключается в прямом измерении давления воротной системы при осуществлении лапаротомии либо трансумбиликальной портографии. В ходе этого процесса катетер внедряется сквозь вену пупка;
• портогепатография (окончание предыдущего действия) – означает внедрение сквозь трубку контрастного элемента в портальную вену. В ходе проведения данной процедуры становится возможным установить состояние сосудов печени;
• геатовенография и кавография играют решающую роль в распознании синдрома Бадца-Киари;
• спленопортография заключается во введении в селезенку посредством катетера контрастного вещества, которое поможет рассмотреть проходимость русла;
• эзофагография дает возможность выявить варикозные узловые вены в пищеводе благодаря рентгеноскопии. Причем данные вены выделяются как округлые просветления в качестве цепочки и ветвящихся полосочек. Одновременно с этим, возможно, рассмотреть расширенные сосуды кардиального отдела желудка;
• ректороманоскопия позволяет выявить варикоз если есть формирование коллатералей мезентерико-геморроидального пути;
• гастроскопия и эзофагоскопия обнаруживают варикозные сосуды желудка и пищевода, которые говорят о портальной гипертензии;
• компьютерная томография.
При внедрении контрастного элемента сразу возможно установить промежуток воротной вены и обнаружить увеличенные сосуды, которые находятся в пространстве живота. Варикозные сосуды разбухают в просвет пищевода, а при использовании контраста становятся видимыми. Есть возможность выявления пупочной вены и варикозных желудочных вен.
