Варикозное расширение вен – это заболевание, возникающее преимущественно у женщин и пожилых людей, вызванное расширением и уменьшением толщины сосудистой стенки с нарушением ее функции.
Патогенетические механизмы, вызывающие данное заболевание
Провоцируют недуг такие факторы:
• Воспалительные заболевания, вызывающие повреждение сосудистой стенки (тромбофлебит);
• Нарушение вязкости крови (заболевания крови, при приеме оральных контрацептивов);
• Длительная физическая нагрузка на вены нижних конечностей (лишний вес, беременность, длительное пребывание в одном положении. Очень часто подобным недугом страдают парикмахеры, стоматологи, грузчики, балерины);
• Наследственные дефекты строения сосудистой стенки и несостоятельность клапанного аппарата.
Исходя из вышеперечисленных основных патогенетических механизмов, можно сделать вывод, что зачастую при наличии первых трех факторов возникает варикозное расширение вен. Четвертый фактор встречается крайне редко и выявляется в детском возрасте. При нарушении целостности сосудистой стенки холестериновой бляшкой, при повышении вязкости крови (у пожилых женщин и беременных это связано со снижением концентрации эстрогена в крови и наличием лишнего веса), особенно если приходится длительно находиться в одном положении, то вероятность возникновения варикозного расширения вен увеличивается до 90%.
Симптомы варикоза
Симптомы, сопровождающие данное заболевание:
• Боль в области голеней и стоп;
• Судороги в нижних конечностях;
• Отечность голеней и стоп;
• Пигментация и холодность кожных покровов в области возникновения варикозно расширенной вены;
• Покалывание, мурашки, нарушение чувствительности;
• Трофические изменения (язвы на коже, дерматиты, экзема);
• Косметический дефект при поверхностном варикозном расширении вены (извитые и расширенные вены).
Стадии болезни
По степени поражения вен выделяют четыре стадии заболевания:
• Первая – присутствуют жалобы на наличие косметического дефекта в виде извитых и расширенных вен нижних конечностей, могут быть незначительные отеки;
• Вторая – к данным жалобам присоединяется жалоба на боль, редкие судороги, онемение, «мурашки», отеки становятся более ощутимыми;
• Третья – появляется пигментация кожи, сильная боль даже в состоянии покоя, изменяется чувствительность и цвет кожных покровов, появляются значительные отеки;
• Четвертая – возникают трофические изменения в виде трофических язв, дерматита, экземы. Когда больной обращается с данными жалобами, врач при постановке диагноза руководствуется вышеперечисленными симптомами, анамнезом заболевания, данными объективного осмотра с проведением специальных проб.
Диагностика
Для постановки диагноза применяют следующие инструментальные методы:
• Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей;
• Компрессионное УЗИ (с надавливанием на вену);
• Допплерография (вычисление скорости кровотока в вене);
• Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (включает ультразвуковое исследование и допплерографию сосудов).
Лечение
При варикозном расширении вен лечение может быть различным:
• Одним из методов консервативного лечения варикозного расширения вен является компрессионный трикотаж. Компрессионный трикотаж делится на классы компрессии, который измеряется в мм рт ст. С профилактической целью применяются компрессионные чулки первого класса компрессии. С лечебной целью – второго и третьего класса. Также применяются эластические бинты. Бинты применяются при невозможности назначить компрессионный трикотаж, они создают давление в вене порядка 30 мм рт ст. Данный метод лечения является достаточно эффективным. Компрессия создается в венах, расположенных ниже участка варикоза и на участке варикоза. Создается давление выше, что способствует улучшению кровообращения, уменьшается давление и в глубоких венах, улучшается капиллярное кровообращение.
• Назанчаются препараты для лечения варикоза: детралекс, эскузан, производные рутина, производные спорыньи;
• Склеротерапия – инъекция склерозирующими препаратами;
• Венэктомия – удаление вены;
• Коагуляция лазером пораженного участка. Именно в нашей клинике квалифицированные специалисты назначат при диагнозе варикозное расширение вен лечение, которое даст положительный результат!
