Ноги – наши самые уязвимые органы, потому что постоянно подвержены нагрузкам и не все умеют за ними ухаживать правильно. Речь идет не просто о ежевечернем мытье ног, но о настоящем, действенном уходе, который предотвращал бы появление мельчайших трещин, порезов, мозолей и тому подобное. Ведь именно такие микротравмы становятся причиной появления на ногах у больных диабетом, варикозом, тромбозом трофических гнойных язв.
Первые признаки
Если кожа ног начинает менять свой цвет с обычного на красный или синюшный, это значит, что она испытывает гипоксемию – понижение содержания кислорода в ее сосудах, помимо того, ее насыщение питательными веществами тоже нарушено. Происходит отек гиподермы, патологии лимфатической системы, скоплению в близлежащем пространстве клеточных элементов, сдавливающих микрососуды и, тем самым, препятствующих фотосинтезу. Как следствие – наступает разрастание соединительных тканей и гиподермы.
Одновременно с вышеописанным процессом в венах и артериях возникает такое явление, как несостоятельность клапанов, а оно ведет к тромбофлебиту, первичной венозной недостаточности, закупорке глубоких вен, возникают гнойные язвы на ногах. Если до 50 лет болезнь в большей степени выбирает мужчин, так как эстроген, вырабатываемый в организме женщин, действует как некое профилактическое вещество, то после пятидесяти, с наступлением менопаузы, женщины становятся более подверженными данной патологии.
Лечение должно быть своевременным!
Незаживающие язвы наиболее часто локализуются в нижней части конечностей. Повреждения имеют четко очерченные края, их дно покрыто сочащейся корочкой, в коже происходят дегенеративные реконструкции. На этом периоде развития заболевания очень важно проверять, не нарушают ли компенсаторные повязки или гольфы отток крови. Целью лечения таких язв будет восстановление клеточной кинетики в эпидермисе. Какие конкретные меры могут быть приняты для достижения данной цели? Рассмотрим их более подробно:
• Сокращение отечности с помощью медицинских препаратов или путем поднятия ног больного в положениях «сидя» и «лежа», исключение стояния на ногах, применяя такой способ, как периодические сокращения икроножной мышцы, с помощью специального эластичного бинта и другими способами.
• Постоянная чистка язвы от эксудата и корочки.
• Путем наложения марлевых дренажей со специальным составом, препятствующим соприкосновению поверхностей.
• В некоторых ситуациях – с помощью антибактериальной терапии.
• Путем применения комбинированных кортикостероидных препаратов.
• Путем применения регенерирующих средств.
• Трансплантацией лоскута кожи.
• Улучшением состояния здоровья в целом (изменение веса, сбалансированное питание, лечебная физкультура).
• Хирургические манипуляции с заболевшими венами.
Следующие функциональные и ультразвуковые методики применяются для диагностики заболевания:
• Инфракрасная термография.
• Ангиография.
• Бактериологическое и цитологическое методы исследования.
• Определение сахара в крови.
• Биопсия.
Популярные способы лечения
Среди вышеназванных способов есть такие, которые назначаются сугубо индивидуально, например, наложение повязок со специальным составом, содержание и пропорции состава определяет только врач. Применение любых препаратов методом «тыка» и самостоятельно здесь недопустимо. Тем более, что многие препараты вызывают сенсибилизацию, а это недопустимо. Следует помнить, что вторичные язвы могут стать следствием диабета, васкулита, узелкового периартериита, а гангренозные образования могут возникать при наличии язвенного колита. Помимо этого, гнойные язвы на ногах – один из признаков стрептококковой или другой инфекции, туберкулеза. Плоскоклеточный рак кожи тоже проявляется в виде незаживающей раны. В некоторых случаях гнойное образование ему предшествует.
Один из распространенных хирургических способов - кюретаж и вакуумная аппаратная терапия. С помощью вакуума гной можно быстро извлечь из язвы, ввиду чего ее размеры сокращаются, а отечность уменьшается, циркуляция крови восстанавливается. Для излечения долго не заживающих поражений широко используются катетеры.
Виртуальное лечение далеко не виртуальных язв
К новинкам в области лечения трофических язв стали следующие:
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.
• Лечение с помощью факторов роста.
• С использованием стволовых клеток.
• Методика плазменной струи.
• Биохимическая методика.
Способ «виртуальная ампутация» выполняется в случаях остеосинтеза плюсневой кости и шаровидного сустава, операция проводится малоинвазивным способом. После любого из хирургических вмешательств приходится еще довольно долго применять медикаментозное лечение. Чем раньше пациент обнаруживает свои проблемы и чем раньше приходит на консультацию к флебологу, тем эффективнее будет лечение. Лечение трофических язв обычно нацелено на улучшение микроциркуляции крови и усиление процесса регенерации. Чтобы уничтожить болезнетворные бактерии, которые всегда в состоянии проникнуть в открытую рану, флеболог должен учесть факт наличия, например, диабета, и подобрать такой препарат, чтобы, вылечив одно, он не повредил другому. Гнойные язвы невозможно вылечить, применяя такие народные средства, как кора дуба, алоэ, ромашка или хвоя – травы, которыми травники пользуются для профилактики язв. Но лучшая профилактика – своевременное лечение варикозных вен.
Наш медицинский центр, оснащенный современным оборудованием, имеет высококвалифицированный кадровый состав, опытных врачей-флебологов. Качественный материал, прекрасно оборудованные операционные, комфорт и обширные знания специалистов сделают пребывание больных в клинике максимально полезным. Спасти конечности от ампутации – главная цель и докторов, и пациентов. Иметь возможности выбирать для себя способы лечения, а не получить единственный существующий – еще одно из преимуществ нашей клиники.
