Язвы на ногах оказывают сильное влияние на качество и эффективность труда и жизни. Незатягивающаяся рана хронического типа при венозной недостаточности обычно локализуется на лодыжке у больного. При венозной недостаточности чаще всего встречаются язвы на ногах у пожилых людей. Наиболее подвержены данной болезни женщины. Примерно у 20% больных образование язвы начинается к сорока годам, однако у 14% - уже к тридцати годам. Рана может сформироваться неожиданно, спустя некоторое время после травмы. Сильное влияние могут оказать имеющийся флебит, тромбоз и ожирение.
Невыносимая боль способна указать на другие типы патологических состояний – артериальное поражение, инфекция. Заживление протекает очень медленно, возможно несколько недель либо даже месяцев, несмотря на достойный уход. Язвы, сопутствующие венозной недостаточности, способны стать проблемой хронического характера с рецидивами на протяжении всей жизни. Обычно язва не очень болезненна и формируется практически без симптомов.
Клиническое состояние язвы на нижних конечностях
Язва – серьезное заболевание, требующее максимального ухода и терапии. В нашем медицинском центре вы сможете получить необходимую консультацию, пройти обследование и сдать все анализы. Вежливые врачи смогут внимательно выслушать и осмотреть вас, а также провести необходимое назначение.
Сначала нужно разобраться в клинической картине недуга. Как правило, язвы располагаются на ногах около лодыжки. Раны обладают плоской формой и четким контуром, а также не глубоко локализованы и покрыты грануляционной материей. Для этого заболевания является типичной отечность, которую можно снять положением ног на возвышении. Имеющаяся хроническая отечность, травмы, заражения и воспалительный процесс провоцируют формирование фиброза подкожной материи, когда кожа обладает твердой, а не рыхлой поверхностью. Затем следует утрата подкожной материи, что приводит к уменьшению диаметра внизу голени.
Пациентов мучают боль и отеки на ногах. Усиливается боль, когда человек стоит, а стихает к утру. Рана может быть безболезненной вовсе, либо сопровождающаяся слабой болью. Возможно выявление вторичного экзематозного дерматита. Благодаря хроническому типу воспаления, а также выводу эритроцитов из сосудов, в эпидермисе голени образуется гемосидерин. Нередко он способен спровоцировать гиперпигментацию.
Рана остается маленькой, но возможно стремительно увеличится без последующего повреждения. При устранении корки и содержимого раны образуется основание с влажной грануляционной материей. После затянувшихся язв остаются атрофические склеротические рубцы.
Диагностические обследования при язве
Дуплексное исследование цветным ультразвуком дает возможность определения венозного клапана, а также источник его несостоятельности; брахиальный индекс разрешает дать оценку сопутствующим болезням периферических кровеносных сосудов. С целью исключения онкологической болезни, а также для изучения тканевого строения, производится биопсия очагов хронического типа. Данная диагностика проводится при стойкости язвы около трех месяцев. Язвы на ногах у пожилых людей требуют более внимательного осмотра, так как зрелом возрасте кожа способна заживать гораздо медленнее.
Терапия язвы ноги
Корректное применение компрессии способно предупредить образование рецидивов и ухудшающегося состояния недуга. Также полезным будет приподнимать ноги по полчаса четырежды в день выше сердечного уровня. Компрессию оказывают повязки, эластичное белье либо пневматическое компрессионное устройство (наружное). Компрессионный бандаж многослойного типа намного эффективнее однослойной.
Очень эффективной будет также применение повязки, которая пропитана окисью цинка, но, безусловно, по предписанию доктора. Корка на ране подлежит механической либо хирургической чистке. Скорейшему заживлению может помочь использование окклюзионной пленки, которая будет подавлять формирование корки и способствовать увеличению миграции эпидермиса.
На первичном этапе терапии наиболее удобными в применении будут гидроколлоидные повязки. Однако если рана затягивается медленно, обратитесь к специалисту, который сменит вам ее тип на другой. В самых тяжелых клинических случаях могут прибегнуть к трансплантации кожи.
