Для многих из нас потрескивание кожи между пальцами ног - привычное явление, которое в большинстве случаев вызвано перегреванием ног, длительным нахождением ступни в теплой и закрытой обуви. В некоторых случаях потрескивание кожи между пальцами может быть вызвано попаданием на кожу ступни грибка, который размножается во влажной и теплой среде, и может передаваться путем контакта кожи с чужой обувью или с водой в бассейне, сауне или бане. Чаще всего такое потрескивание кожи доставляет человеку эстетический дискомфорт и легко поддается специальному лечению.
Намного сложнее данная ситуация складывается у людей, страдающих хроническими заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Простое казалось бы явление – облазит кожа, но в сочетании с тем же сахарным диабетом такое простое явление приводит к образованию язвы между пальцами ног, лечение которых длительный и трудоемкий процесс.
Вид поражения
О состоянии язвы между пальцами ног в первую очередь свидетельствуют ее края. Так покатые края язвы свидетельствуют о процессе заживления. Кроме того края язвы свидетельствуют о причине их возникновения – сплющенные края раны чаще всего встречаются в случае укуса грызунов, а также могут быть первыми признаками злокачественной язвы. Сама язва может быть мокнущей, заполненной некрозной тканью или гнойным содержимым.
Влажные язвы между пальцами ног чаще всего встречаются у людей, чья профессиональная деятельность связана с работой во влажном климате и длительном нахождении в закрытой или воздухонепроницаемой обуви. Сухие трещины появляются вследствие снижения производства подкожного сала и наблюдается чаще всего у больных сахарным диабетом, заболеваниями почек и печени, с нарушениями кровоснабжения, грибковыми заболеваниями кожи, а также при отравлении тяжелыми металлами.
Протекание заболевания
Проблемы кровоснабжения приводят к закупорке сосудов нижних конечностей, в результате чего нарушается регенерация и цикл обновления кожного покрова. Отмершие частички кожи не очищаются с кожного покрова, приводят к его уплотнению и дальнейшему повреждению. Получение травм и ранений пораженной области может привести к образованию длительно незаживающих мокнущих ран и язв.
В группу риска входят люди, страдающие:
• сахарным диабетом,
• варикозным расширением вен,
• атеросклерозом,
• сердечной и венозной недостаточности.
У больных сахарным диабетом трофические язвы чаще всего поражаю ногтевые фаланги пальцев ног. Характерный симптом язвы на коже - неровные и неаккуратные края синеватого оттенка, которые периодически кровоточат. Образование язв сопровождается отечностью и посинением ступней, пациенты жалуются на постоянное чувство холода в ногах.
Язвы между пальцами ног, вызванные заболеваниями сосудистой системы, отличаются четкостью контуров и образованием в ране белых струпных хлопьев. Кожа возле поврежденного участка имеет специфический блеск, часто отмечается чувство зуда и жжения.
Диагностика
Первые признаки заболевания должны стать сигналом для дальнейшего обращения за медицинской помощью, а не начала самостоятельного лечения, как это обычно мы делаем. Несмотря на безобидное с первого взгляда заболевание, оно довольно коварное и опасное, осложнением язв может стать развитие гангрены и дальнейшая ампутация конечности.
Лечением кожных язв занимаются флебологи, если в поликлинике по месту жительства вы не найдете данного специалиста, не отчаивайтесь – обратитесь к терапевту. После врачебного осмотра назначается проведение ряда обследований, целью которых является определение причин заболевания и оценка общего состояния здоровья пациента. В первую очередь пациенту необходимо пройти клинические исследование крови на содержание сахара, свертываемость и количество тромбоцитов. Пациенту необходимо также пройти ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей, в ходе которого оценивается состояние сосудов и кровоток. Важным исследованием при диагностике трофических язв является проведение биопсии – взятие материала дна и краев язвы.
Терапия
Лечение язв заключается в устранении причин, спровоцировавших ее образование, дальнейшее ее очищение, рубцевание и эпителизация (покрытие молодой кожей). Устранение причин заболевания заключается в лечении хронических заболеваний и укреплении иммунитета. Для проведения эффективного лечения пациенту необходимо отказаться от вредных привычек, строго выполнять все рекомендации и назначения врача.
Для очищения и удаления язвы врач может рекомендовать применение лекарственных мазей и пероральных препаратов, а также специальные ножные ванны, в ходе которых также проводится водный массаж ног. Мази в большинстве случаев наносятся под стерильную повязку, которую необходимо менять дважды в день. Перед сменой повязки проводятся очистительные процедуры. В случае тяжелого поражения и протекания заболевания может быть рекомендовано оперативное вмешательство, в ходе которого проводится чистка поврежденных участков и удаление омертвевших тканей.
Для снятия воспаления и покраснения кожи возле поврежденного участка врач может рекомендовать применение гормональных и антигистаминных препаратов. Пациенту следует помнить – применение гормональных мазей не должно превышать 10 дней. Лечение язв между пальцев ног может проводиться в амбулаторных, стационарных, домашних и санаторно-курортных условиях.
Врачами нашего медицинского центра разработаны и успешно применяются современные методы диагностики, лечения и профилактики трофических язв, которые помогают добиться положительных результатов в кратчайшие сроки. Забота о здоровье пациента – главный принцип работы наших специалистов.
