Появление на ногах трофических язв может значительно усложнить многие заболевания. Язвы серьезно ухудшают кровообращение, спровоцировав появление новых болезней. Поэтому пациент с трофической язвой нуждается в более долгом и комплексном лечении. Самостоятельное лечение мокнущей трофической язвы недопустимо: все назначения должен делать врач только после постановки точного диагноза и выявления причины появления язвы.
Виды трофических язв
В зависимости от причины, спровоцировавшей появление язвы, бывают такие виды поражений тканей:
• Венозные – они формируются в нижней части ноги, на внутренней стороне голени. Если у пациента нарушен кровоток и есть варикозное расширение вен, то с большой вероятностью можно предположить, что у него появится трофическая язва;
• Артериальные – появляются по причине поражения артериальных сосудов и как следствие – мягких тканей. Чаще всего это происходит из-за переохлаждения ног, ношения тесной обуви. Место локализации – подошва, пятка, большой палец ноги и внешняя сторона стопы. Наиболее подвержены люди пожилого возраста;
• Диабетическая язва – появляется по причине поражения нервных окончаний, из-за чего конечность теряет чувствительность. В ночное время человек испытывает боль, судороги, однако перемежающейся хромоты, как в случае с артериальными язвами, нет. Обычно появляется на больших пальцах ног, эта язва считается самой опасной, потому что более всего подвержена инфекционным заражениям;
• Нейротрофические – появляются в области пятки, а причиной может стать травма позвоночника или головы. Эти язвы очень глубокие, они могут достигать костей или сухожилий, в ранках скапливается гной;
• Гипертонические – они встречаются не так уж часто, причина появления – постоянное повышенное давление, из-за которого бывает длительный спазм сосудов. Чаще всего появляется у женщин и у людей обоих полов после 40 лет;
• Пиогенные язвы – образуются у людей с пониженным иммунитетом, чаще всего вызваны несоблюдением гигиены.
Лечение трофической язвы
Важно помнить, что заниматься самолечением недопустимо. При появлении первых симптомов обращайтесь в наш медицинский центр, где вы пройдете полную диагностику и получите консультацию специалиста, ведь лечение мокнущей трофической язвы должно быть комплексным и правильно подобранным.
Важное значение имеет правильная диагностика. Она включает в себя цитологическое, гистологическое и другие виды исследований. Также пациенту назначают анализы крови и мочи. Лечат трофическую язву медикаментозно или хирургическим методом. В комплекс мер входит не только очищение от гноя и отмерших тканей, но и обработка антисептиками, местное лечение, народная медицина и физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое лечение трофической язвы
К хирургическим методам относятся такие, в результате действия которых удаляют отмершие ткани и устраняют очаг воспаления. Среди них наиболее распространенные:
• Кюретаж;
• Вакуумная терапия – в сочетании со специальными повязками позволяет эффективно удалять экссудат из мокнущих язв, уменьшает отеки, препятствует появлению бактерий;
• Метод катеризации;
• Манипуляции с плюсневыми костями и плюснефаланговыми суставами, при которых не нарушается анатомическая целостность стопы.
Медикаментозные методики лечения
Любое хирургическое вмешательство всегда сопровождается медикаментозной терапией. Кроме этого лекарственные средства врач может назначать отдельно в зависимости от вида трофической язвы. Курс лечения можно поделить на несколько этапов:
• Этап мокнущей язвы – антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные нестероидные средства, антиагреганты для внутривенного введения, антигистаминные препараты;
• Одновременно с приемом препаратов обрабатывают рану антисептиками и накладывают лечебные повязки. На втором этапе пациенту назначают заживляющие препараты и антиоксиданты;
• Одновременно с этим используют специальные раневые покрытия.
На следующих этапах лечение необходимо направлять на устранение причины, вызывавшей трофическую язву.
Весь процесс лечения должен сопровождаться наложением компрессионных повязок или бинтов. Это необходимо для уменьшения отеков и улучшения кровоснабжения. На стадии заживления хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение. Иногда, если площадь поражения очень большая и заживление не наступает, то прибегают к пересадке кожи. Приживаясь, она способствует быстрейшему образованию новых клеток эпителия и тем самым способствует зарастанию язвы.
