Хронической венозной недостаточностью (ХВН) называют патологическое состояние сосудов, при котором нарушается отток крови из вен, вследствие нарушения работы венозных клапанов. Чаще всего недуг развивается в подкожных венах ног. По статистике ХВН является наиболее распространенным заболеванием сосудов.
Хроническая венозная недостаточность, природа появления
Как правило, недуг развивается на фоне следующих заболеваний:
• Хронический варикоз;
• Посттромботическая болезнь;
• Аномалии вен врожденного характера;
• Травмы вен.
Причины возникновения
Развитию ХВН способствуют следующие факторы:
• Наследственность;
• Избыточный вес;
• Гиподинамия;
• Тяжелый физический труд, продолжительное статическое положение тела;
• Гормональный сбой.
Кроме того, с возрастом повышается риск развития ХВН. Женщины более подвержены заболеванию в связи с высоким влиянием эстрогенов в период беременности и родов.
Классификация
Различают следующие степени развития ХВН:
• Хроническая венозная недостаточность 1 степени (ХВН). В ногах периодически возникает чувство тяжести, боли, судороги. Возможно появление проходящих отеков. В начале симптомы 1 стадии проявляются при долгом статическом положении и после отдыха быстро проходят, однако это уже повод обратиться к врачу.
• Хроническая венозная недостаточность 2 степени выражена стойкими отеками, на фоне которых может возникнуть сухая или мокнущая экзема. Возможно потемнение кожи и появление пигментных пятен, патологическое изменение кожи и подкожно жировой ткани – липодерматосклероз. Не только Хроническая венозная недостаточность 2 степени проявляется стойкими отеками, но и ряд других заболеваний (например, сердечно-сосудистые заболевания, артрозы и др.). Поэтому требуется грамотная диагностика квалифицированного специалиста.
• ХВН 3 степени. Проявляется появлением трофических язв на ногах, периодически заживающих и появляющихся снова. Чаще всего ХВН 3 степени приводит к потере трудоспособности.
Также выделяют так называемую нулевую степень, при которой видны изменения вен, но при этом отсутствуют симптомы хронической венозной недостаточности.
Лечение
Существует три направления лечения ХВН:
• Компрессионная терапия;
• Медикаментозное лечение;
• Операция.
Компрессионная терапия
Суть компрессионной терапии - в использовании специального компрессионного белья или эластичного бинта, фиксирующего ногу от стопы до бедра. Умеренное сдавливание улучшает отток крови из вен ног, предотвращая дальнейшее расширение сосудов. Этот метод применяют при отсутствии осложнений и патологических изменений на коже. К противопоказаниям компрессионной терапии относят также сердечно-сосудистые заболевания.
Медикаментозное лечение
Чаще всего для лечения ХВН используют следующие лекарственные средства:
• Флеботоники;
• Антигистаминные и нестероидные противовоспалительные;
• Антикоагулянты;
• Мочегонные мягкого действия (не вымывающие калий);
• Препараты наружного действия (крема, мази, гели).
Все медикаменты применяют только по назначению лечащего врача. В основном это препараты, укрепляющие и улучшающие тонус венозной стенки. Ряд других медикаментов назначают с учетом противопоказаний, стадии заболевания и общего состояния пациента.
Хирургическое лечение
Проводится при отсутствии результата консервативного лечения, в т.ч. при осложнениях ХВН, в том числе:
• Тромбоз,
• Кровотечение,
• Длительно не заживающие язвы,
• Тромбофлебит,
• Косметические дефекты.
Операция состоит в удалении больных вен. Срок (длительность) процедуры зависит от выраженности процесса и осложнений. После операции показана эластичная компрессия в течение полугода, и более – в зависимости от физической нагрузки, в период реабилитации также применяют препараты, укрепляющие сосудистую стенку вен.
По всем вопросам диагностики и методам лечения вы можете обратиться в наш медицинский центр. Помните, что поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение сможет только специалист.
