Иногда варикозная болезнь приобретает столь тяжелое течение, что требуется хирургическое вмешательство по удалению пораженной тромбом или трофической язвой вены. Она проводится для стабилизации кровоснабжения тканей конечности. Очень часто такая операция проводится и по экстренным показаниям, так как опасна осложнениями или даже наступлением инвалидности.
Сущность операции по удалению пораженных варикозной болезнью вен
Флебэктомия необходима в тех случаях, когда варикозная болезнь зашла так далеко, что пациент уже не может ходить, его ноги значительно опухают, возникают неизлечимые обычными средствами трофические язвы, развивается тромбофлебит. Однако, следует помнить, что эта операция имеет и ряд противопоказаний. Это тяжелая гипертония, ишемическая болезнь сердца, наличие инфекций в организме, глубокий старческий возраст, тяжелые аллергические реакции, кожные заболевания, поздние сроки беременности.
Основные этапы реабилитационных мероприятий после удаления вен
Реабилитация после удаления вен требуется после хирургического вмешательства обязательно. План ее назначает врач. Пациент нуждается в комплексе специальных мероприятий для полного восстановления здоровья и избежание рецидивов варикозного заболевания. Флебэктомия продолжается около двух часов. В настоящее время разработаны малоинвазивные методики, так что следов после себя хирургическое вмешательство практически не оставляет – это небольшие разрезы по 5 миллиметров, почти незаметные после того, как зарубцуются. Степень сложности и особенности сосудистой патологии индивидуальны для каждого пациента – и столь же индивидуальны и мероприятия по реабилитации после удаления вен. Большую роль здесь играет наличие сопутствующих заболеваний, которые либо осложнили варикозное расширение вен, потребовавшее хирургического вмешательства, либо в последующем затрудняют процесс выздоровления.
В течении не менее четырёх часов после флебэктомии пациенту предписан строгий постельный режим. Как только он начнет приходить в себя, ему рекомендуется не лежать постоянно в одной позе. Это не дает крови застаиваться и улучшает кровоснабжение тканей, а также повышает возможности венозного оттока. Смена положения, влияя на местное кровоснабжение, позволяют улучшить также функционирование всей сердечно-сосудистой системы в целом, что значительно улучшает самочувствие пациента и ускоряет процессы послеоперационноговосстановления.
Реабилитация после удаления вен включает в себя строгое требование применения компрессионного трикотажа на срок не менее, чем два месяца. Ее осуществляют через день после флебэктомии, перебинтовывая эластичным бинтом обе ноги от колен и до самого низа ноги. После того, как конечности зафиксированы, пациенту разрешается встать с постели. Для лучшего восстановления показаны:
• дозированная ходьба,
• занятия лечебной гимнастикой,
• специальный массаж.
Осложнения при несоблюдении реабилитационных мероприятий
Тем не менее, в течение десяти дней после операции пациенту не разрешаются занятия танцами, спортивные игры, упражнения на тренажерах. Водные процедуры рекомендуется проводить только под душем не слишком горячей температуры. Мытье в ванне, а также посещение сауны или бани запрещено. Не следует посещать бассейн или купаться в открытых водоемах во избежание занесения инфекции в ещё не зажившие послеоперационные раны. Не нужно в первые дни после удаления вен пугаться синяков и небольших кровотечений. Это обычные процессы репарации пострадавших во время операции тканей. Они редко держатся дольше, чем десять дней.
В качестве лекарственной терапии назначаются вентонизирующие препараты. Обязателен прием антиагрегантов, чтобы избежать замедления кровотока и склеивание в сгустки форменных элементов. Если не следовать указаниям врача по реабилитации после удаления вен, хирургическое вмешательство может закончиться осложнением. Наиболее грозным из них является тромбоэмболия или тромбоз глубоких вен. Это возможно в результате затянувшегося постельного режима и отсутствия фиксирования ноги в приподнятом состоянии. Тромбоз может быть вызван как заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так и воспалением венозной стенки. Чтобы этого не случилось, следует подниматься на ноги после операции как можно скорее, сразу же как только последует разрешение врача.
Не менее неприятной ситуацией является развитие рецидива заболевания. Такое возможно при некачественно проведенной операции, когда удален лишь пораженный болезнью участок вены и не созданы возможности для полноценного функционировании оставшегося сосудистого русла. Кроме того, такое возможно при несоблюдении правил реабилитации после перенесенного хирургического вмешательства.
Послеоперационные меры по реабилитации в нашем центре
В нашем медицинском центе есть отделение флебологии, осуществляющее операции по удалению поражённых варикозной болезнью вен. У нас применяется строго индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтому ангиохирург сам составляет программу реабилитации персонально для каждого выздоравливающего. Лечащий врач учитывает общее самочувствие человека, наличие перенесённых и сопутствующих заболеваний, сложность проведенной операции, наличие осложнений и перспективу наиболее быстрого и полного восстановления трудоспособности.
Наши специалисты следят не только за тем, чтобы не было возможных рецидивов, но и за тем, чтобы нога заживала и выглядела, как можно более эстетично. Чем раньше пациент обратился в медицинский центр и чем быстрее была выполнена операция, тем больше шансов на то, что послеоперационные шрамы будут не слишком заметны. Если же заболевание зашло достаточно далеко или показанием к ее проведению стали трофические язвы, то возможно долгое рубцевание и длительное заживление пораженных участков кожи. Но и в этом случае последствия можно свести к минимуму, если тщательно следить за состоянием послеоперационной раны и не допускать развития инфекции.
