Склеротерапия представляет собой специальный современный метод удаления измененных варикозом вен. Для этого в них вводят особые препараты-склерозанты с целью исключения из кровообращения сосудов с патологией. Как и при других малоинвазивных процедурах, к которым относится склеротерапия, побочные эффекты все-таки не исключены. Хотя обращение к опытным флебологам нашего медицинского центра, использующих самую современную аппаратуру, может свести риск к минимуму.
Показания и методы проведения процедуры
Склеротерапия проводится при таком типе варикоза вен, при котором у пациента не наблюдается патологического сброса крови из поверхностных сосудов в глубоко расположенные вены. В том случае, когда на коже проступают мелкие сосудики венозного типа, известные как сосудистые сеточки, такая малоинвазивная процедура является наиболее эффективной, позволяющей добиться отличного результата лечения. Если варикозом затронуты крупные магистральные вены, то склеротерапия может также применяться, но перед ее проведением необходима очень тщательная УЗИ диагностика. Перед тем как проводить склеротерапию, врачи нашего медицинского центра:
• проводят оценку состояния вен,
• подбирают подходящий склерозирующий препарат,
• выбирают требуемую дозу,
• выбирают метод введения лекарственного препарата.
При введении склерозанта происходит повреждение внутреннего слоя вены и остановка кровотока, после чего происходит склеивание сосуда. Современные препараты, используемые в флебологии, отличаются высокой эффективностью, они безопасны и практически не вызывают аллергии, при правильном выборе концентрации и способе использования обладают только местным действием.
Процедура склеротерапии проводится следующим образом: пациенту после проведения всех необходимых видов диагностики наносят маркировку на кожу ног в местах будущих инъекций. Затем больной укладывается на медицинскую кушетку и ему бинтуется нога от самой стопы до места расположения первого укола. Кожа ноги тщательно обрабатывается дезинфицирующим раствором, и проводятся инъекции, их количество зависит от выявленного типа варикозной болезни, и может составлять от 3 до 20 уколов. Проводится склеротерапия специальными иглами, с маленьким диаметром, не превышающим 0,5 мм, благодаря этому пациенты практически не испытывают боли во время процедуры.
После проведения инъекций, ногу полностью достаточно плотно бинтуют эластичным бинтом. Для компрессии после склеротерапии применяют бинты и специальные латексные подушечки. С помощью бинтов выполняется компрессия, необходимая не только во время периода лечения, который обычно занимает от 3 до 5 дней, а также в течение нескольких месяцев после окончания лечения и введения склерозана. После курса уколов пациент должен в течение часа спокойно ходить пешком, если после этого не возникают нежелательные реакции, его выписывают домой, причем привычный стиль жизни больного не нарушается.
Пациенту не предписывают ограничения физической или трудовой активности. Ежедневно пациенту после склеротерапии нужно ходить пешком не менее часа, нельзя долго сидеть в одной позе или стоять без движения. Кроме того, 2 недели противопоказана горячая ванна, а вот о сауне и бане придется забыть на пару месяцев. К занятиям гимнастикой или аэробикой можно приступать через 3 дня после склеротерапии, а те, кто стараются поддерживать физическую форму в домашних условиях, могут также возобновить в это время занятия на велотренажере. Через неделю после процедуры врач-флеболог проводит осмотр с оценкой эффекта лечения. Если лечение проходит нормально, склерозированная вена напоминает собой подкожный тяж, а кожа над ним остается без изменений. В течение полугода тяж полностью рассасывается, его замещает после этого соединительная ткань. К сожалению, склеротерапия не может гарантировать пациенту пожизненного выздоровления, а при возникшем рецидиве заболевания может потребоваться новый курс лечения. Для профилактики необходимо носить компрессионный трикотаж, использовать венотоники и наблюдаться у врача-флеболога.
Побочные эффекты
Как известно, любая операция или процедура разными людьми переносится по-разному. Не исключение также склеротерапия, побочные эффекты которой врач обязательно разъясняет пациенту перед началом проведения курса инъекций. После проведения курса лечения может появиться зуд кожных покровов, он зависит от применяемого препарата, и исчезает через пару часов после процедуры, появляясь периодически в течение суток. Изредка кожа в месте прокола иглой начинает шелушиться, может даже образоваться ранка, заживает она через 2-3 недели.
Аллергия в основном появляется у тех пациентов, у которых имеются аллергические реакции на различные виды медикаментов. Иногда пациенты жалуются на боль в точках прокола кожи или по направлению магистральных вен, при излишней физической нагрузке характер боли становится тянущим, она полностью проходит через неделю. Достаточно редко через несколько дней после склеротерапии на месте вены, подвергшейся лечению, появляется гематома или сеточка из красноватых тонких сосудов, исчезающая через несколько месяцев.
Серьезным осложнением процедуры считается тромбофлебит, который может развиться у одного пациента из тысячи, а его возникновение обуславливает нарушение врачебных предписаний и самостоятельное снятие бинтов. У каждого десятого пациента отмечают гиперпигментацию, которая не исчезает до полугода после процедуры, а у 1% пациентов она может исчезнуть только через год. Кроме того, случается крайне неприятное осложнение, это - некроз кожи, возникает оно из-за попадания большого количества препарата в подкожную клетчатку, а причиной может быть аномалия в перераспределении движения крови. Для лечения этого побочного эффекта требуется длительное время, которое пациент должен находиться под наблюдением врача.
