Тромбофлебит. Как лечить?


Тромбофлебит – это воспаление стенки вены, при котором образуется тромбы. Патогенетический механизм образования тромба состоит в повреждении эндотелиальной выстилки вены, при котором выделяются биологически активные вещества, дающие запуск к образованию тромба. Механизм схожий на механизм образования тромба на месте раны на коже. К месту повреждения стремятся естественные киллеры, макрофаги, к которым также относятся и тромбоциты. Тромб, образующийся на месте повреждения эндотелиальной стенки сосуда, является флотирующим – непостоянным, мигрирующим…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный приём врача- флеболога2000
Повторный приём врача- флеболога1800
Первичный приём врача- флеболога К.М.Н.3000
Повторный приём врача- флеболога К.М.Н2500
Первичный приём врача- флеболога Д.М.Н3500
Повторный приём врача- флеболога Д.М.Н3000
Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. ЭВЛК в пределах одного бассейна (большой или малой подкожных вены) на одной нижней конечности; включая анестезиологическое пособие (местная анестезия)42700
Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 2-я категория сложности. ЭВЛК при поражении двух бассейнов ( большой и малой подкожных вен) на одной нижней конечности или в пределах одного 53500
Курс лечения лимфедемы без трофических изменений, 10 процедур91100
Курс лечения лимфедемы с трофической язвой, 10 процедур139100
Однократный комплекс лечения лимфедемы I-ой ст.,12350
Однократный комплекс лечения лимфедемы III-ей ст. - на двух конечностях4650
Однократный комплекс лечения лимфедемы III-ей ст. - на одной конечности3900
Однократный комплекс лечения лимфедемы, вес пациента больше 100 кг16700
Асептическая перевязка1000
Курс лечения трофической язвы 1-ой степени (до 2 кв.см.) на одной конечности (7 дней)84450
Курс лечения трофической язвы 2-ой степени (до 9 кв.см.) на одной конечности (7 дней)109700
Обработка трофической язвы большой площади (более 3,5 см). Однократная процедура2700
Обработка трофической язвы. Однократная процедура (до 3,5 см)1650
Обследование перед флебэктомией (клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, RW,ВИЧ ВГВ,ВГС,МНО)8100
Спинальная анестезия9000
Флебэктомия 1-й категории42700
Флебэктомия 2-й категории53500
Флебэктомия 3-й категории63750
Микросклеротерапия множественных телеангиоэктазий и ретикулярных вен в пределах всей нижней конечности (курс 2-5 процедур)32000
Микросклеротерапия телеангиоэктазий и ретикулярных вен в пределах всей нижней конечности. (курс 2-5 процедур)26700
Микросклеротерапия телеангиоэктазий и ретикулярных вен в пределах голени или бедра.21500
Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).8100
Пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен в пределах всей нижней конечности.27850
Пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен в пределах голени или бедра.14400
Пенная склеротерапия и микросклеротерапия ретикулярных вен и телеангиоэктазий в пределах всей нижней конечности17850
Пенная склеротерапия и микросклеротерапия ретикулярных вен и телеангиоэктазий в пределах всей нижней конечности после: ЭХО – склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции.10700
Перевязка единичных перфорантных вен, включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).10500
Комбинированная флебэктомия в бассейне малой подкожной вены33600
Кросэктомия32400
Местная анестезия (1 зона)600
Минифлебэктомия 27500
Некрэктомия 5 кв см11200
Операция Троянова-Тренделенбурга34000
Перевязка перфорантной вены, 1 шт6400
Перевязка притоков2400
Применениме раневых покрытий (Бранолид, Атравман и т.д.) , 1 шт250
Склеротерапия 1 участка 3 кв см или 1 ретикулярной вены4800
УЗДГ вен н/конечностей3000
Удаление сосудистых сеток, за кв.см.600
Удаление артериовенозной мальформации конечности16000

Видеоматериалы:

Тромбофлебит – это воспаление стенки вены, при котором образуется тромбы. Патогенетический механизм образования тромба состоит в повреждении эндотелиальной выстилки вены, при котором выделяются биологически активные вещества, дающие запуск к образованию тромба. Механизм схожий на механизм образования тромба на месте раны на коже. К месту повреждения стремятся естественные киллеры, макрофаги, к которым также относятся и тромбоциты. Тромб, образующийся на месте повреждения эндотелиальной стенки сосуда, является флотирующим – непостоянным, мигрирующим компонентом. В любой момент он может оторваться и гематогенным путем мигрировать. Наиболее грозными осложнениями тромбофлебита являются тромбоэмболия легочной артерии и сепсис.

Факторы риска возникновения тромбофлебита

К таким факторам относятся:

• Нарушение свертываемости крови;

• Воспалительное повреждение стенок сосудов;

• Онкологические заболевания;

• Общевоспалительные заболевания внутренних органов;

• Инфекционные заболевания;

• Аллергические заболевания;

• Трофические изменения сосудов при неврологических и эндокринных заболеваниях;

• Беременность и послеродовый период;

• Хирургические вмешательства, особенно гинекологические операции.

Виды тромбофлебита

Тромбофлебит бывает:

• Острый;

• Хронический;

• Мигрирующий. Острый тромбофлебит протекает от нескольких дней до месяца; хронический протекает несколько месяцев или лет; мигрирующий тромбофлебит (рецидивирующий) характерен для больных, страдающих облитерирующим тромбангиитом.

Основные клинические симптомы при тромбофлебите

Симптоматика такова:

• Повышение температуры тела до 39-40 градусов, острое начало;

• Бледность, боль, отечность конечности, кожные покровы синюшные, блестящие;

• Резкая болезненность при пальпации конечности по ходу вены;

• При поражении поверхностной вены – кожа гиперемирована, наблюдаются красные полосы по ходу вены. Когда присоединяется гнойный процесс, участки вены не однородны, по ходу вены образуются абсцессы, результатом может служить флегмона конечности;

• Кожные покровы над пораженной конечностью обычно более холодные, чем над здоровой конечностью. Для диагностики тромбофлебита помимо сбора анамнеза и данных объективного осмотра используют дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов, контрастную флебографию. Общеклинические анализы кроме информации о воспалительном изменении в остальном неинформативны.
Лечение

Итак, мы узнали что такое тромбофлебит, как лечить недуг? Лечение тромбофлебита консервативное и хирургическое. Консервативное лечение тромбофлебита:

• Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП используют как общее лечение короткими курсами, так и местное лечение. Ни в коем случае нельзя втирать мази и прикладывать теплые компрессы на место боли, так как это может способствовать отрыву тромба;

• Холодные компрессы. Они дают сильный противовоспалительный и обезболивающий эффект, кроме случаев мигрирующего тромбофлебита при тромбангиите, где и так имеется резкий спазм сосудов;

• Препараты - производные рутина (троксевазин) также оказывают благоприятное воздействие при длительном местном применении;

• Ферменты (вобэнзим) 5-10 таблеток по 3 раза в день. Они также оказывают противовоспалительный эффект и растворяют тромб;

• Антиагреганты – способствуют разжижению крови и предотвращению образования тромбов;

• Антикоагулянты – гепарин. Является препаратом выбора в лечении тромбофлебита. Назначаются как подкожные инъекции гепарина, так и местно, в виде мазей. Мази применяют длительно;

• Гирудотерапия применяется при остром течении тромбофлебита, когда у больного есть противопоказания к назначению гепарина. Пиявки выделяют со слюной фермент гирудин, который способствует снижению свертываемости крови. На область конечности по ходу пораженной вены наносится 5-10 пиявок, на чистую кожу, предварительно помыв кожу теплой водой без мыла;

• Физиотерапия – магнитотерапия на конечность, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение применяется в хронической стадии при разрешении тромба;

• При присоединении инфекции и гнойном перерождении тромбофлебита обязательно назначаются антибиотики;

• Соблюдение диеты – ограничение жиров, употребление продуктов, богатых рутинном (черная смородина, облепиха, сладкий перец, укроп, петрушка, черноплодная рябина, шиповник). Именно в нашей клинике при наличии жалоб вас обследуют высокоспециализированные сосудистые хирурги. Они назначат терапию и объяснят в дальнейшем, что такое тромбофлебит, как лечить этот опасный недуг.