Лечение посттромбофлебитической болезни


Посттромбофлебическая болезнь – хроническое нарушение венозного оттока из пораженной нижней конечности, которое приводит к затруднению кровотока и может проявиться после перенесенного тромбоза. В большинстве зарегистрированных случаев данное заболевание диагностируется у пациентов, старше 50 лет. Наиболее часто подвергаются заболеванию женщины. Причины и признаки заболевания Посттромбофлебитическая болезнь возникает при венозном тромбофлебите, поражении вен и нарушении венозного кровотока. Удаление тромба не всегда помогает восстановить нормальный…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный приём врача- флеболога2000
Повторный приём врача- флеболога1800
Первичный приём врача- флеболога К.М.Н.3000
Повторный приём врача- флеболога К.М.Н2500
Первичный приём врача- флеболога Д.М.Н3500
Повторный приём врача- флеболога Д.М.Н3000
Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. ЭВЛК в пределах одного бассейна (большой или малой подкожных вены) на одной нижней конечности; включая анестезиологическое пособие (местная анестезия)42700
Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 2-я категория сложности. ЭВЛК при поражении двух бассейнов ( большой и малой подкожных вен) на одной нижней конечности или в пределах одного 53500
Курс лечения лимфедемы без трофических изменений, 10 процедур91100
Курс лечения лимфедемы с трофической язвой, 10 процедур139100
Однократный комплекс лечения лимфедемы I-ой ст.,12350
Однократный комплекс лечения лимфедемы III-ей ст. - на двух конечностях4650
Однократный комплекс лечения лимфедемы III-ей ст. - на одной конечности3900
Однократный комплекс лечения лимфедемы, вес пациента больше 100 кг16700
Асептическая перевязка1000
Курс лечения трофической язвы 1-ой степени (до 2 кв.см.) на одной конечности (7 дней)84450
Курс лечения трофической язвы 2-ой степени (до 9 кв.см.) на одной конечности (7 дней)109700
Обработка трофической язвы большой площади (более 3,5 см). Однократная процедура2700
Обработка трофической язвы. Однократная процедура (до 3,5 см)1650
Обследование перед флебэктомией (клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, RW,ВИЧ ВГВ,ВГС,МНО)8100
Спинальная анестезия9000
Флебэктомия 1-й категории42700
Флебэктомия 2-й категории53500
Флебэктомия 3-й категории63750
Микросклеротерапия множественных телеангиоэктазий и ретикулярных вен в пределах всей нижней конечности (курс 2-5 процедур)32000
Микросклеротерапия телеангиоэктазий и ретикулярных вен в пределах всей нижней конечности. (курс 2-5 процедур)26700
Микросклеротерапия телеангиоэктазий и ретикулярных вен в пределах голени или бедра.21500
Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).8100
Пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен в пределах всей нижней конечности.27850
Пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен в пределах голени или бедра.14400
Пенная склеротерапия и микросклеротерапия ретикулярных вен и телеангиоэктазий в пределах всей нижней конечности17850
Пенная склеротерапия и микросклеротерапия ретикулярных вен и телеангиоэктазий в пределах всей нижней конечности после: ЭХО – склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции.10700
Перевязка единичных перфорантных вен, включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).10500
Комбинированная флебэктомия в бассейне малой подкожной вены33600
Кросэктомия32400
Местная анестезия (1 зона)600
Минифлебэктомия 27500
Некрэктомия 5 кв см11200
Операция Троянова-Тренделенбурга34000
Перевязка перфорантной вены, 1 шт6400
Перевязка притоков2400
Применениме раневых покрытий (Бранолид, Атравман и т.д.) , 1 шт250
Склеротерапия 1 участка 3 кв см или 1 ретикулярной вены4800
УЗДГ вен н/конечностей3000
Удаление сосудистых сеток, за кв.см.600
Удаление артериовенозной мальформации конечности16000

Видеоматериалы:

Посттромбофлебическая болезнь – хроническое нарушение венозного оттока из пораженной нижней конечности, которое приводит к затруднению кровотока и может проявиться после перенесенного тромбоза. В большинстве зарегистрированных случаев данное заболевание диагностируется у пациентов, старше 50 лет. Наиболее часто подвергаются заболеванию женщины.

Причины и признаки заболевания

Посттромбофлебитическая болезнь возникает при венозном тромбофлебите, поражении вен и нарушении венозного кровотока. Удаление тромба не всегда помогает восстановить нормальный кровоток конечности, застой и скопление крови повторяется и приводит к развитию нового заболевания. К причинам развития заболевания приводит разрушение клапанного аппарата в ходе оперативного вмешательства по восстановлению просвета вены, в результате чего нарушается функция глубоких вен, скопливается кровь и поражаются все венозные сосуды нижних конечностей. Независимо от причин, спровоцировавших заболевание, лечение посттромбофлебитической болезни - довольно трудоемкий и длительный процесс. Своевременное выявление заболевания позволяет значительно сократить длительность лечения и избежать негативных последствий.

Опасность заболевания заключается в его бессимптомном протекании на ранних стадиях развития. О нарушениях кровоснабжения свидетельствует отечность нижних конечностей, которая чаще всего происходит ближе к концу дня. Несмотря на то, что данный симптом может свидетельствовать о многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при первых стойких проявлениях отечности следует обратиться за медицинской помощью и провести тщательное обследование, в ходе которого врач имеет возможность достоверно диагностировать заболевание.

Характерным проявлением посттромбофлебитической болезни является отечность всей конечности, которая не проходит окончательно после продолжительного отдыха и сна. Скопление жидкости в мягких тканях легко определить самостоятельно – достаточно надавить на кожу, на ней образуется вмятина, которая будет держаться на протяжении 5-10 секунд. Усиленная отечность приводит к утолщению кожи и утрате подвижности кожного покрова, образованию подкожной клетчатки и развитию фиброзной ткани. О развитии посттромбофлебитической болезни свидетельствует:

• расширение вен,

• их просвечивание сквозь кожу,

• боль при пальпации конечности,

• судороги в ночное время суток,

• нарушение регенерационной функции кожи.


Малейшая травма кожи при сильной отечности и нарушении кровотока может стать причиной появления трофических язв и долго заживающих ран. Проявление кольцевидной пигментации кожи также является характерным признаком заболевания. Чаще всего пигментация наблюдается над лодыжкой, она может распространиться на нижнюю треть голени. Впоследствии на месте пигментации отмечается сухость кожного покрова, которая вызывает зуд и раздражение, появление экземы и трофических язв.

Диагностика посттромбофлебитической болезни

Заболевание диагностируется при посещении врача флеболога и проведения комплексного обследования пациента, в ходе которого проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Немаловажную роль в диагностике посттромбофлебитической болезни играет ультразвуковое исследование с применением специального контрастного вещества, которое помогает оценить состояние кровотока и сосудов. В обязательном порядке проводится клиническое исследование крови на предмет ее свертываемости. В случае необходимости врач может назначить проведение магнитно-резонансной томографии, благодаря которой возможно диагностировать сопутствующие заболевания, которые могут негативно повлиять на ход лечения посттромбофлебитической болезни.

Для определения локализации и площади поражения проводится флебография – процедура рентгенологического исследования с применением контрастного вещества, которое перед процедурой вводится в вены пациента. Обязательным условием проведения данного исследование является предварительное обследование пациента на предмет аллергической реакции на применяемое контрастное вещество.

Лечение

Терапия заболевания заключается в применении медикаментозных и хирургических методов воздействия. На начальной стадии развития посттромбофлебитической болезни применяется комплексный метод терапии:

• лекарственная терапия,

• методы физиотерапевтического воздействия и компрессионной терапии (пациенту рекомендуется постоянное ношение специального корректирующего трикотажа).


Как было отмечено ранее лечение посттромбофлебитической болезни - сложный и длительный процесс, эффективность которого зависит от строго выполнения пациентом рекомендаций и назначений лечащего врача. С целью нормализации кровотока и устранения застойных явлений рекомендуется прием препаратов, повышающих тонус венозных стенок, улучшающих лимфодренажную функцию и микроциркуляцию крови.

В качестве физиотерапевтического воздействия рекомендован курс массажа, направленного на укрепление стенок вены, устранение застоя крови и улучшение кровоснабжения. Следует отметить, что физиотерапевтические методы лечения применяются в начальных стадиях заболевания. Для устранения внешних проявлений заболевания врач может назначить прием специальных мазей и кремов. В случае диагностирования варикозного расширения вен или тромбофлебита лечение посттромбофлебитической болезни включает в себя удаление поврежденных сосудов. Хирургическое вмешательство проводится только в крайнем случае, когда консервативное лечение не принесло ожидаемого эффекта. Специалисты нашей клиники обладают достаточной квалификацией и опытом, сделают все необходимое и возможное для диагностики и лечения заболеваний сердечнососудистой системы, предотвращения развития нежелательных осложнений и профилактике заболеваний.