Стадии хронической венозной недостаточности

Венозная недостаточность сосудов или хроническая венозная недостаточность – это патологическое заболевание, возникающее из-за изменения пропускной способности вен и нарушения стабильного ритма работы пропускных клапанов сосудов. Заболевает хронической венозной недостаточностью по статистике до двадцати пяти процентов населения в возрасте от двадцати до пятидесяти лет, а у десяти процентов зафиксирована декомпрессионная венозная недостаточность, при которой возможно развитие трофических мокнущих язв.

Появление венозной недостаточности

Настолько широкая распространенность этой патологии обуславливается естественными условиями существования человека, в частности, прямохождением на двух конечностях. Кровь в венозной части системы кровообращения движется, как известно, в направлении снизу вверх. При нормальном уровне работы органов системы – сердца, механизма мышечно – венозной помпы, расположенного в венах и мускулах голени, нормальной эластичности стенок сосудов и работе запирающих клапанов вен, кровь проходит от самых дальних уголков человеческого тела с нормальной скоростью, невзирая на силу тяжести. Однако, если хотя бы один из компонентов системы начинает работать ослаблено, возникают области застоя крови, а по мере их накопления и воздействия возникают различные стадии хронической венозной недостаточности.

В нормальном состоянии кровь отходит от крайних сосудов к сердцу по глубоким и поверхностным венам – соответственно девяносто и десять процентов. Под воздействием гравитации (силы тяжести) она пытается вернуться, но система венозных клапанов, расположенных в сосудах через каждые восемь – десять сантиметров, этому возвращению препятствует: пропускает ее в одностороннем порядке, в сторону сердца.

С возрастом или при длительной неподвижной стоячей работе, из-за неправильного питания или нарушения обмена веществ, стенки сосудов приобретают свойство расширяться, теряют свою эластичность. Такое расширение вены в области ниже пропускного клапана приводит к несостоятельности клапана – грубо говоря, его положение в вене изменяется и запирающие концы перестают совпадать между собой, клапан «дает течь». Это вызывает частичный обратный кровоток. Накопление крови в сосуде создает повышенное давление на стенки сосуда, под действием этого давления вена расширяется дальше, возникают изменения в работе следующего клапана – появляется постоянный «рефлюкс» (этот термин означает патологию оттока крови, обратное ее движение).

Застоявшись в вене, кровь начинает просачиваться сквозь истонченные и ослабленные стенки наружу, в ткани вокруг сосуда. Не будем забывать, что при этом она не несет в себе питательных веществ и кислорода, а несет отрицательные продукты метаболизма клеток, вредные вещества и продукты распада, предназначенные к выводу из организма. В результате попадания венозной крови питание окружающих сосуд тканей нарушается, в них начинают накапливаться собственные продукты жизнедеятельности и все это ведет к воспалению тканей. В результате питание кожи и поверхностных слоев клеток (трофика) перестает нормально работать и на кожном покрове начинают происходить различные изменения – нарушение пигментации, кожные заболевания и так далее, вплоть до возникновения трофических незаживающих язв.

Причины, по которым возникает венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность может появиться, как следствие таких заболеваний:

• длительное варикозное расширение вен;

• флеботромбоз и посттромбофлебический синдром;

• генетическая несостоятельность венозной системы.

Очень часто венозную недостаточность отождествляют с варикозным расширением сосудов. Это неверно, так как она может проявляться и без поверхностных признаков изменения сосудов.

Стадии венозной недостаточности

Российские медики в настоящее время различают четыре стадии хронической венозной недостаточности. Это:

• нулевая стадия, когда симптомы венозной недостаточности отсутствуют при наличии внешних признаков, например, варикоза;

• первая стадия – больной жалуется на беспричинную усталость ног, отеки и судороги икроножных мышц;

• вторая стадия – на коже присутствует усиленная пигментация, признаки дерматита или экземы;

• третья стадия – присутствуют мокнущие трофические язвы либо следы их заживления (рубцы и шрамы).

Существует также международная система стадий хронической венозной недостаточности, так называемая СЕАР, которая учитывает все изменения и признаки в комплексе. Выглядит она так:

• 0 – внешние признаки болезни отсутствуют;

• 1 – на коже есть мелкие сосудистые сеточки - телеангиэктазии;

• 2 – присутствует варикозное расширение вен;

• 3 – присутствует отечность ног;

• 4 – есть кожные изменения – пигментация, признаки дерматоза или экземы;

• 5 – кожные патологии при следах зажившей язвы;

• 6 – кожные патологии при открытых мокнущих язвах.

В системе СЕАР также есть деление на стадии хронической венозной недостаточности по влиянию ее на трудоспособность пациента.

Лечение хронической венозной недостаточности

Ведущее значение для избавления от венозной недостаточности имеют консервативные методы воздействия – лекарственная терапия (применение укрепляющих сосуды и усиливающих кровоток препаратов, как внутреннего, так и наружного назначения – флеботонизирующие средства, мази, кремы, при наличии трофических язв – антисептики, раневые покрытия) и компрессионная терапия (применение эластичного белья). В операции по удалению вен (флебэктомии) нуждается около десяти процентов пациентов. Проводится оно в основном для устранения возникшего рефлюкса (сброса крови). Все методы лечения и воздействия на организм при венозной недостаточности должны проводиться только под контролем специалиста – флеболога. Найти таких специалистов с огромным опытом работы вы можете в нашем медицинском центре. Если вы обнаружили у себя симптомы хронической венозной недостаточности – обращайтесь в наш центр!