Артериальная тромбоэмболия - это закупорка просвета артерии тромбом или эмболом, принесенным с кровотоком (эмболия), в результате чего нарушается кровоснабжение конечностей. Заболевание может развиваться вследствие перенесенных закрытых травм сосуда или контузии, инфекционных заболеваний. В большинстве случаев наблюдается травматическая этиология тромбоза. В 91% случаев артериальная тромбоэмболия развивается на фоне сердечно-сосудистых заболеваний с нарушением сердечного ритма.
Больные, у которых диагностирована мерцательная аритмия и порок сердца, подвержены процессу тромбообразования в предсердиях. При отрыве тромбов происходит их перенос вместе с кровотоком в артерии или их ответвления, где в месте сужений они застревают. Закупорка сосуда приводит к рефлекторному спазму сосуда ниже расположения эмбола, который является стимулятором для образования и роста тромба до внушительных размеров. Следствием тромбоза и эмболии является полное обескровливание конечности в области, расположенной ниже закупорки. Большинство случаев артериальной ишемии заканчивается развитием гангрены. Восстановление артериального кровообращения в результате рассасывания и реканализации тромба происходит у некоторых больных.
Как проявляется заболевание?
Признаки тромбоэмболии могут появиться внезапно, когда, казалось бы, ничего не предвещает беды. Болезнь начинает проявляться появлением сильной боли в ноге, сопровождающейся чувством онемения, холода и потерей чувствительности. Развитие заболевания (сильные боли, ишемия конечности, окоченение мышц) приводит к полному отсутствию двигательной способности конечности. При осмотре больного может отмечаться нарушение ритма пульса, появляется "мраморная" кожа, отсутствует пульсация артерий ниже места расположения эмбола, в пораженной конечности наблюдается сильный болевой синдром.
Лечение заболевания
Артериальная тромбоэмболия поддается лечению, если оно начато безотлагательно. Малейшая потеря времени может обернуться ампутацией ноги или летальным исходом. Лечение артериальной тромбоэмболии возможно только выполнением операции по удалению тромбоэмбола из просвета артерии. Проведение операции невозможно только при тяжелом (агональном) состоянии больного. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию необратимых процессов, связанных с обширным отмиранием конечности и гангреной. В этом случае только ампутация конечности спасет жизнь пациенту. При появлении клинической картины заболевания нужно экстренно, в течение 4-5 часов, проводить эмболэктомию, чтобы не упустить драгоценное время. Для выполнения операции используется катетер Фогарди. Восстановить нормальный кровоток можно проведением операции по шунтированию или протезированию артерии.
Консервативная терапия
Консервативная терапия является поддерживающим, вспомогательным методом лечения артериальной тромбоэмболии, проводится в период до операции и после нее. Но больным, у которых наблюдается ишемия IA и IБ степени, такое лечение назначается в качестве самостоятельного метода. В него входят антикоагулянтная прямая (гепариновая) терапия, тромболитическая терапия, применение спазмолитиков, дезагрегантов. Хороший эффект при лечении заболевания дает проведение физиотерапевтических процедур.
Профилактика тромбоэмболии
Любое заболевание гораздо легче предупредить, чем лечить. Важную роль в сохранении здоровья играют профилактические меры по предупреждению тромбозов. Группу риска составляют пациенты, у которых диагностирован атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания, имеются нарушения водно-жирового обмена. В случае получения травм или проведения хирургического вмешательства таким пациентам необходимо контролировать кровь на свертываемость, соблюдать питьевой режим для поддержания водного баланса в организме. Кроме этого, необходимо при возможности обеспечить двигательную активность пациента, сокращая его пребывание на постельном режиме, выполнять комплекс лечебных упражнений. По показаниям могут назначаться в малых дозах антикоагулянты слабого действия. Если у пациента появился вновь образовавшийся тромб, то для предупреждения его отрыва необходимо обеспечить больному полный покой на протяжении одной недели. Пройти качественную диагностику и лечение вы можете в нашем медицинском центре. Современная аппаратура и опыт врачей помогут вам избавиться от тяжелого недуга. Найти контактный телефон можно на сайте центра. Ждем ваших звонков!
