Тромбоэмболия легочной артерии. Симптомы. Лечение

Данное заболевание характеризуется резким нарушением легочного кровотока, которое спровоцировано окклюзией артерий массами сгустков крови. Формирование ТЭЛА, как правило, происходит очень быстро и может закончиться гибелью пациента. При постепенном прогрессировании тромбоза у больного наблюдается одышка, хрипы при дыхании, цианоз и кашель, отхаркивание крови, лихорадка и боль в грудной области, недостаточность дыхания.

При малейших подозрениях на тромбоэмболию, сразу обращайтесь в наш медицинский центр. Здесь вас всегда ждут грамотные специалисты, готовые прийти на помощь в любой ситуации. Как правило, если наш специалист заподозрил этот страшный диагноз, он обязательно назначает прохождение рентгена грудной клетки, электрокардиограммы, УЗИ сердца и ангиопульмонографии. В случае, когда выявлена тромбоэмболия легочной артерии (симптомы), лечение подбирается в соответствии с вашими индивидуальными данными. Основными видами терапии, которые прописывают наши опытные доктора, являются лечение тромболитическими препаратами, кислородотерапия и инфузионный тип лечения.

Причины заболевания

По каким причинам происходит развитие ТЭЛА? Самыми часто встречающимися причинами ТЭЛА считаются:

• тромбоз глубинных сосудов, который нередко сопровождается тромбофлебитом, а также нижней вены с притоками;

• болезни сердечнососудистой системы, провоцирующие формированию артериальных эмболий и тромбов в легких;

• генерализованный процесс сепсиса;

• болезни онкологического характера;

• тромбофлебит;

• синдром образования антител, эндотелия и нервных материй, который выражается повышенной предрасположенностью к тромбозам разнообразного местоположения.

Какова симптоматика у тромбоэмболии?

Тромбоэмболия легочной артерии симптомы, лечение которых подробно расскажет врач, сложное заболевания. Признаки недуга зависят от числа и размеров пораженных сосудов, а также скорости развития и степени нарушений кровообращения. Диапазон клинических проявлений тромбоэмболии достаточно широк, кроме того, он способен наблюдаться и при остальных болезнях легких. Для классического течения тромбоэмболии характерен целый ряд симптомов. Для сердечнососудистого типа:

• острая нехватка крови в сосудах, при которой отмечено понижение артериального давления и тахикардия (пульс более 100 уд/мин);

• коронарная недостаточность, проявляющаяся неожиданными сильными болезненными ощущениями за грудной клеткой, которая способна длиться от пары минут до нескольких часов. Помимо этого наблюдается мерцательная аритмия;

• сильная цереброваскулярная недостаточность, в ходе которой образуются нарушения мозга в целом либо очагами, а в тяжелой форме – кровоизлияние. Сопутствующими признаками являются головокружения, шум в ушах, судороги и продолжительный обморок;

• «легочное сердце» обусловлено тромбоэмболией субмассивного и массивно типа, сопровождающееся пульсацией вен на шее, тахикардией. Отечность в этом случае не развивается.

Для легочно-плеврального заболевания:

• слабый синдром спазма бронхов, который проходит одновременно с заметными свистящими хрипами;

• острая недостаточность дыхания, характеризующаяся нехваткой воздуха. При этом отмечается пепельно-серый бледный цвет эпидермиса;

• инфаркт легкого, формирующийся на третий день после тромбоэмболии. Больной обычно жалуется на недостаток воздуха при дыхании, кашель, боль в грудине, харканье кровью, повышенной температурой. При прослушивании легких врач замечает влажный мелкопузырчатый хрип и шум при трении плевры.

Для абдоминального синдрома характерно увеличение печени с сильной болью с правой стороны ребер и рвотой. Для синдрома лихорадки - повышенная температура тела, возникшая при воспалениях в легких. Продолжительность такого состояния моет затянуться на 12 дней. Ну а иммунологический признак формируется на второй либо третьей неделе болезни.

Как проводится лечение?

Пациентов с наличием тромбоэмболии легочной артерии кладут в реанимацию. При неотложном случае специалисты осуществляют полнообъемные мероприятия. Терапия ТЭЛА в дальнейшем направлена на стабилизацию кровообращения в легких, а также предупреждение постоянной формы гипертензии легких. Для того чтобы не допустить рецидива тромбоэмболии пациенту нужно строго соблюдать постельный режим. С целью поддержки оксигенации осуществляется ингаляция кислородом. Помимо этого проводится инфузионная терапия, снижающая вязкость крови и поддерживающая давление в норме.

На ранней стадии болезни назначают тромболитическую терапию для скорейшего растворения тромба. Затем, чтобы предотвратить рецидивы недуга, осуществляется лечение гепарином. При инфаркт-пневмонии проводится терапия антибактериальными медикаментами. В ситуациях массивной тромбоэмболии и не действенном тромболизисе, сосудистые хирурги осуществляют оперативное удаление тромбов. Если полный объем помощи доктором был оказан вовремя, для пациента прогноз может быть вполне благоприятный. В тех случаях, когда тромбоэмболию легочной артерии сопровождают сердечнососудистые и дыхательные нарушения, вероятность смертельного исхода увеличивается. Как правило, рецидив болезни встречается среди пациентов, которые не принимали антикоагулянты, которые способствуют понижению вязкости крови.