Острому тромбозу нижних конечностей всегда предшествует патология сосудистой паренхимы, нарушения свертываемости крови, а также венозный застой.
Клиника острого тромбоза конечностей
Острый тромбоз нижних конечностей, как правило, развивается на фоне нарушения липидного обмена, когда холестериновая бляшка крепится к воспаленной венозной стенке. Она можете оторваться, и с током крови быть заброшенной в другой, жизненно важный орган. Начинается острый тромбоз с того, что полностью перекрывается просвет сосуда, отток из закупоренной вены прекращается, и кровь оттекает от тканей обходными путями. Но этого недостаточно и в результате наступает венозный застой. Если коллатерали отсутствуют, тромбоз может закончиться ишемией и некрозом, а, в конечном счете, инвалидностью. Острый тромбоз нижних конечностей проявляется тем, что в момент закупорки тромбом вены пациент ощущает резкую боль, нога сильно отекает и сначала краснеет, а потом приобретает синюшный оттенок. При надавливании на ее ткани ощущается значительная болезненность. Пациенту трудно сгибать стопу или двинуть ею.
В целом, в первые сутки развития острого тромбоза не всегда бывает легко поставить диагноз. Если тромб не перекрывает венозный просвет полностью, то состояние пациента может оставаться сравнительно стабильными. Чаще всего локализация тромба бывает в венах голени. При возникновении застойных явлений в этой части ноги сосуды плохо справляются с возложенной на них нагрузкой, особенно при изменении реостатических свойств крови. Симптомы заболевания становятся более отчётливыми, когда тромбом перекрываются все три парные вены голени. Боль становится нестерпимой, пациент ощущает, что нога просто раздувается, кожные покровы напряжены, голень значительно отекает и постепенно синеет. Общее состояние пациента значительно ухудшается.
Причины недуга
Причинами тромбоза могут быть:
• длительный бесконтрольный прием гормональных препаратов,
• тяжелые операции и травмы, после которых человек вынужден долго оставаться в лежачем положении,
• осложнённая беременность,
• тяжелые роды,
• злокачественные опухоли.
Лечение острого тромбоза конечностей
Наш медицинский центр занимается профилактикой, диагностикой и лечением тромбоза нижних конечностей. Желательно не доводить болезнь до последней стадии, а обратиться к флебологу как можно раньше, еще на начальной стадии варикозного расширения вен. Для диагностики болезни сначала необходимо провести подробное дуплексное сканирование в трех- и четырёхмерном режиме для того, чтобы изучить параметры тромбоза - величину и подвижность тромба, наличие коллатералей, общее состояние кровотока.
Методы лечения острого тромбоза конечностей
По результатам сканирования врач определит методы лечения. Это могут быть:
• устранение тромба при помощи лекарственных препаратов,
• возможность растворения тромба при помощи гепарина (это мощный антикоагулянт, который вводится капельно.
После окончании лечения гепарином назначается:
• курс варфарина под контролем МНО для профилактики дальнейшего тромбообразования),
• установка кава-фильтра (применяются для того, чтобы не дать оторвавшемуся тромбу покинуть место его локализации во избежание попадания в жизненно важные органы), операция по удалению травмированной вены.
Ангиохирургия является наиболее действенным методом лечения тромбоза нижних конечностей, дающим гарантию отсутствия рецидивов. Если не откладывать хирургическое вмешательство, пациент полностью восстанавливает хорошее самочувствие и полную трудоспособность. При любом методе лечения пациенту назначается ношение компрессионного трикотажа. Он способствует нормализации венозного кровотока, устранению застойных явлений в конечности, фиксации пораженной вены в нужном положении.
