В наши дни такое опасное заболевание, как тромбоз нижних конечностей, стало встречаться достаточно часто. Поражаются им и женщины, и мужчины в равной степени. Возрастная категория пациентов – в основном после 40-50 лет. Причинами этого заболевания бывает варикозное расширение вен, нарушение свертываемости крови, резкое повышение холестерина в крови.
Клинические проявления и диагностика тромбоза нижних конечностей
Тромбоз вен нижних конечностей происходит, как правило, внезапно, то есть имеет достаточно острое начало. В этом случае полностью закупоривается просвет сосуда нижней конечности, что вызывает сначала ишемию, а в тяжелом случае и некроз окружающих тканей. Инициируется все воспалительным процессом в паренхиме сосудистой стенки, а при повышенном содержании холестерина или нарушениях свёртываемости крови на ней начинает формироваться бляшка. Бывает и так, что тромб или эмбол может быть занесен током крови и из других органов.
Признаки тромбоза нижних конечностей довольно характерны. Главным симптомом служит внезапная резкая боль. Конечность наливается кровью, потом приобретает синюшный оттенок. Нога сильно отекает, пациенту кажется, что ее просто распирает изнутри. То место, где произошел тромбоз, особенно болезненно, надавливать на него тяжело, кожа натянута и блестит, окружающие это место вены расширены и четко видны через кожу. Признаки тромбоза нижних конечностей определяются и при обследовании. Самым важным и информативным является ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей в трех- или четырёхмерном разрешении. Не менее результативна и флебография. Очень хорошо себя зарекомендовало и ангиосканирование, которое дает полное представление о локализации тромба.
Где лучше всего проводить лечение тромбоза нижних конечностей
Наш медицинский центр при первых признаках тромбоза нижних конечностей проводит срочное лечение. У нас есть стационар, обустроенный всем необходимым, флебологи с огромным опытом работы, служба экстренного вызова на дом. После осмотра, сбора анамнеза, лабораторной и инструментальной диагностики врач назначает лечение. Терапия направлена на удаление тромба и профилактику рецидивов заболевания, стабилизацию состояния пациента, оздоровление тканей пораженной тромбозом конечности, улучшение их кровоснабжения и микроциркуляции. Для разжижения тромба срочно капельно вводятся антикоагулянты (гепарин), назначаются:
• антиагреганты, препятствующие склеиванию форменных элементов крови,
• венотоники,
• стероидные и нестероидные противовоспалительные средства,
• обезболивающие и антигистаминные препараты. Операцию по удалению тромба нижних конечностей назначают в тех случаях, если есть опасность его отрыва и перемещения в жизненно важные органы.
Основные принципы терапии тромбоза нижних конечностей
Возможен вариант, когда терапия проводится без госпитализации. Это возможно в тех случаях, когда тромб нашел свою локализацию в сосудах голени. Если он расположился выше, то в этих случаях обязательно помещение пациента в стационар. Сразу же после проведенной терапии на конечность надевается компрессионный чулок, который обеспечивает полноценность венозного оттока, положение вылеченной вены в нужном состоянии и улучшение общего состояния конечности с целью противодействия новому тромообразованию. В первые сутки назначается строгий постельный режим, при котором больная конечность должна быть приподнята над уровнем постели.
Желательно провести в постели не менее пяти дней. Если есть опасность развития осложнений или рецидива тромбоза, то постельный режим может быть продлен до недельного срока. При этом желательно как можно раньше встать с постели и начать ходьбу, а также лечебную гимнастику.
