Илеофеморальный тромбоз – это разновидность тромбоза сосудов нижних конечностей, возникающая в верхней их части при закупорке тромбозной массой подвздошной и бедренной вены. Этот вид тромбоза выделяется в отдельную форму, потому что носит крайне тяжелый характер и несет высокую опасность развития тромбоэмболии легочных артерий. Такое заболевание, как илеофеморальный тромбофлебит, может развиваться даже у подростков. Однако в раннем возрасте оно проходит гораздо более благополучно, и заканчивается полным выздоровлением, практически без случаев легочной тромбоэмболии и рецидива тромбозных поражений. В случае же взрослого пациента, как было сказано выше, заболевание угрожает возникновением тяжелых осложнений. Что же такое илеофеморальная вариация тромбоза и каковы причины ее развития?
Причины появления заболевания
Как и прочие формы тромбоза сосудов, илеофеморальный тромбоз нижних конечностей возникает вследствие воспаления стенок вены, изменения нормальной коагуляции (сворачивания) крови и ухудшения кровотока в сосудах. Его возникновение провоцируется одним или несколькими моментами, такими, как:
• нахождение пациента в неподвижном горизонтальном положении в течение длительного времени, например, при постоянном постельном режиме;
• воспаление околососудистых тканей в результате проникновения бактериальной инфекции;
• сдавливание вен плодом во время беременности или появлении доброкачественных и злокачественных опухолей в области бедер и малого таза;
• механические травмы бедренных тканей и тканей малого таза, задевающие сосуды, например, перелом шейки бедра;
• аневризма бедренных и подвздошных артерий или другие сердечно – сосудистые заболевания.
Самый частый фактор заболевания в случае илеофеморального тромбоза – это образующийся в сосудах застой крови во время беременности, длительной неподвижности или возникшей венозно – клапанной недостаточности. Возможно также возникновение заболевания в случае наследственной или полученной патологии крови – гемокоагуляции и тромбофилии. Таковы основные причины, при наличии которых развивается заболевание.
Симптоматика илеофеморального тромбоза
Когда тромбоз вен возникает именно в подвздошных или бедренных сосудах, появляются следующие признаки:
• нога значительно отекает в бедренной области или паховой части;
• кожа меняет пигментацию, становится синевато – красного или красно – коричневого оттенка;
• на коже появляются коричневатые пятнышки, не убирающиеся при давлении на их поверхность;
• возникает боль в пораженной конечности и в паху, по мере развития болезни она усиливается;
• наблюдается общее увеличение температуры тела и проявления лихорадки.
В ходе развития заболевания можно различить два этапа: продромальную стадию и стадию острого клинического поражения. На продромальной стадии основными симптомами являются постоянно усиливающаяся ноющая боль в подвздошной части живота, в области спины и в пораженной области бедра, а также резкое повышение температуры. На стадии острых клинических изменений наблюдается изменение пигментации тканей, отечность нижней конечности, которая может распространиться от области паха до голени и стопы. Боль становится острой и носит взрывной характер, возникают спазмы в сосудах и потеря чувствительности конечности.
Можно различать две степени изменения пигментации кожного покрова: сначала возникает белая флегмазия (резкое побледнение кожи), возникающая из – за спазма сосудов, а затем наступает синяя флегмазия, это означает, что отток венозной крови по бедренным венам полностью нарушен. Одним из главных симптомом является также четко проступающая прорисовка подкожных вен на бедре. Необходимо при появлении подобных симптомов незамедлительно провести диагностические исследования и начать срочное лечение, чтобы не допустить отрыва тромба и его проникновения в легочную артерию и другие важные сосуды организма.
Диагностика и лечение илеофеморальной формы тромбоза
Для диагностики илеофеморального тромбоза нижних конечностей используется чаще всего такой метод, как ультразвуковое исследование сосудов (дуплексное ангиосканирование). Проводится также рентгеноскопия с применением веноконтрастирующих веществ (флебография) или радионуклидная флебография с применением слабых излучающих веществ, неопасных для организма, например, изотопа бария. Лечится тромбоз подвздошной и бедренной вены теми же методами, что и остальные виды тромбоза конечностей. Лечение проводится в стационарных условиях, применяются лекарственные препараты, относящиеся к антикоагулянтам, антиагрегантам и противовоспалительной группе. На начальном этапе, при своевременном обнаружении тромбоза, могут быть применены тромборастворяющие препараты. Проводится эластичное бинтование пораженной конечности, выполняются различные мазевые перевязки и наложение компрессов.
Однако, если заболевание обнаружено уже в более тяжелой форме и существует реальная угроза отрыва тромба и тромбоэмболии (закупорки сосудов), прибегают к хирургическому вмешательству – установке в вену кава – фильтра или перевязке сосуда с последующим удалением и протезированием. Любое лечение всех форм тромбозов, в том числе и илеофеморального, должно осуществляться надежными и компетентными специалистами в надлежащих условиях. Именно таких врачей, обладающих всей полнотой знаний и богатым опытом, вы найдете в нашем медицинском центре. Они поставят точный диагноз заболевания, назначат нужные методы лечения, а в случае необходимости проведут операцию и вернут вашим ногам здоровье. Приходите, мы ждем вас!
