Все варианты трофических язв, возникающих на ногах, различаются по типам заболеваний, которыми они вызваны: атеросклероз, инсулинозависимость, повреждения позвоночника, черепно-мозговые травмы и другие. Но мы сейчас поговорим о причинах возникновения и методах лечения венозных трофических язв.
Причина возникновения трофических язв
Венозные трофические язвы на поверхности нижних конечностей возникают как следствие варикозного расширения сосудов. С возрастом либо вследствие малоподвижного образа жизни вены ног расширяются, их стенки в некоторых местах истончаются, в таких областях возникают скопления застоявшейся крови. Красные кровяные тельца получают возможность сквозь разрушенные стенки сосудов проникать в подкожные слои клеток. Там они, лишенные своей питательной среды, отмирают, вызывая тем самым воспаление и разрушение клеточного слоя и эпидермиса. Этот процесс сопровождается зудом и жжением в местах поражения, изменением цвета кожи и, если нет надлежащего лечения, возникновением язвенных очагов.
Появление варикозных язв в первую очередь возможно на задних участках голени, в подколенной и нижней частях ее поверхности. Течение болезни выглядит так: сначала появляется отечность и жжение в ногах, по ночам судороги; затем на коже возникает покраснение, появляются в виде сетки заметно увеличенные вены; кожа зудит; постепенно вся поверхность очага поражения приобретает пурпурно-фиолетовый цвет, кожа становится блестящей и уплотняется, появляются пузырьковые образования, они лопаются и шелушатся. Затем образуется язва, которая в своем развитии поражает сначала поверхностный кожный покров, затем ахиллесово сухожилие, заднюю часть подколенной мышцы и надкостницу берцовой кости.
Если лечение венозных трофических язв начать с запозданием, больному угрожает поражение внутренних лимфатических сосудов и такие тяжелейшие заболевания, как слоновость ног, гнойный тромбофлебит, лимфаденит и прочее. Известно, что при запущенном заболевании вследствие обширного заражения происходили смертельные случаи.
Как лечить варикозные язвы?
В первую очередь для благоприятного лечения венозных язвенных очагов необходимо диагностировать сопутствующее заболевание, которое стало причиной их появления. В данном случае мы говорим о варикозном расширении вен, которое лечится мазями, обертыванием, ношением компрессионного белья и другими методами. Сами же трофические язвы могут удаляться как путем медикаментозного лечения, так и хирургическими методами.
Методы лечения медикаментами применяются самостоятельно на этапах легкого и среднего развития язвы, в случае же хирургического вмешательства медикаменты применяются как сопутствующие средства в послеоперационный период. Медикаментозное лечение включает в себя:
• применение антибиотиков широкого спектра воздействия;
• противовоспалительные и обезболивающие средства;
• внутривенные инъекции антиагрегантов;
• транквилизаторы.
На втором этапе лечения, когда язва локализуется и начинается рубцевание, применяются промывание ее поверхности антисептическими растворами, на очаг поражения наносятся различные мази и специальные покрытия для ран. В некоторых случаях проводится очистка крови. Обязательно применяется ношение повязок из эластичного бинта, повязок типа «сапожок Унна», а впоследствии и компрессионного белья.
Хирургические методы лечения венозных трофических язв – это иссечение тканей вокруг очага поражения и удаление гноя для остановки развития язвы. Применяется вакуумная терапия – обработка поверхности язвы при низком отрицательном давлении, что позволяет удалять из раны гнойные выделения и создает благоприятную среду для образования здоровых тканей.
В процессе лечения также широко используются такие физиотерапевтические методы, как лазерная и магнитная терапия, низкочастотное звуковое воздействие, применяется ультрафиолетовое облучение. В особо сложных случаях, если язва занимает большую площадь, а пациент страдает от острой венозной недостаточности, используется процедура пересадки кожи с бедренных и ягодичных поверхностей. Пересаженные участки кожи способствуют восстановлению, образуя своеобразный барьер вокруг раны.
Все эти методы лечения требуют, естественно, наличия хороших специалистов и современного оборудования. Именно такие специалисты и все необходимое оборудование есть в нашем медицинском центре. Приходите, мы обязательно вам поможем!
