Трофическая язва - это долго не заживающая рана, которая появляется на фоне различных заболеваний, таких как сахарный диабет, ишемическая болезнь, гипертония, артериальная и венозная недостаточность. Последняя - является наиболее частой причиной возникновения трофических язв. Они относятся к наиболее тяжелым и распространенным осложнениям на фоне хронических заболеваний вен. Количество трудоспособных больных страдающих трофическими язвами составляет 1-2%. Пожилой и старческий возраст пациентов повышает риск возникновения заболевания до 5%. Хроническая венозная недостаточность, в большинстве случаев развивается на фоне варикоза и постфлебического синдрома. В течение нескольких десятков лет, как средство от трофической язвы, было применение радикальной обработки раны хирургическим путем, при котором иссекались ее края и из язвы удалялись отмершие и инфицированные ткани.
Современные методы лечения
В настоящее время подход к лечению трофической язвы изменился. Оно стало более щадящим и предусматривает частичную хирургическую обработку раны с удалением только пораженных тканей, что способствует сохранению значительной части тканей, которые в последующем будут нужны для пластической операции по закрытию язвы. Применение таких методов лечения стало возможным, благодаря появлению перевязочных материалов нового поколения, мазей и антисептических препаратов. Это дает возможность проводить хирургические вмешательства, если язва расположена в месте, ограниченном наличием местных тканей. Такой зоной можно назвать голеностопный сустав.
Трофическая язва - опасное заболевание!
Прежде, чем будет выбрано средство от трофической язвы, врач определяет стадию развития болезни:
• воспаление,
• регенерация,
• эпителизация или ремоделирование.
Такие фазы развития патологического процесса характерны для ран, причиной появления которых является одномоментный контакт с повреждающим фактором. Длительное и неблагоприятное воздействие на язву раздражающих факторов, присоединение вторичной инфекции и отсутствие необходимого лечения может превратить течение болезни в хроническую форму, которая обычно наблюдается при венозных трофических язвах, поражающих голень. Покрытием дна такой язвы является фибрин и грануляции. Также могут быть участки некрозной ткани и гнойного экссудата. Грануляции отличаются вялостью и бледностью, края раны и прилежащие к ней ткани плотные.
Хроническая язва
Хронические раны имеют много особенностей и различий, но все они обладают особенностью медленного и длительного развития воспалительного процесса, препятствующего заживлению. При развитии язвы в воспалительный процесс вовлекаются обширные участки здоровой ткани. Лечение хронических язв представляет собой сложную проблему, так как, прежде чем начинать процесс заживления самой раны, необходимо устранить причину ее появления. То есть провести лечение, способствующее улучшению кровообращения в венозных и артериальных сосудах. Заживление трофических язв будет практически невозможно, если причины их возникновения не устранены. Если даже язва заживет, остается большой риск рецидива.
Местное лечение
Трофическая язва требует местного лечения. Для этой цели в настоящее время используются повязки из современных материалов, которые способствуют удалению детрита, микробных частиц из избыточного экссудата. Кроме этого повязка поддерживает влажность раны и защищает от пересыхания, механических травм, попадания инфекции и химических раздражителей. Повязка не нарушает кровообращение и оксигенацию краев раны. Для обработки трофической язвы не следует применять йод-повидон, перекись водорода, "зеленку", так как эти средства вместе с уничтожением микробов разрушают здоровые ткани. Для промывания раны больше подходит физиологический раствор. Чтобы избежать внутреннего проникновения микробов в рану, нельзя применять вихревую терапию, которая выполняется под давлением. Наш медицинский центр предлагает услуги по лечению венозной, артериальной недостаточности и трофических язв. В центре работают сосудистые хирурги и флебологи высокой квалификации. Мы поможем вам побороть опасный недуг. Ждем ваших звонков!
22065
