Варикозное расширение вен - это опасное заболевание, которое может усугубляться различными осложнениями. Одним из них является язва на ногах при варикозе, которая представляет собой поражение кожи рецидивирующего характера. Болезнь носит хронический характер. В основном язвы локализуются на голенях, при этом, процесс заживления очень медленный. Развитие заболевания можно разделить на четыре стадии.
Первая фаза развития язвы
При варикозе происходит истончение кожи, которая по внешнему виду напоминает лакированную поверхность. На ней появляется краснота и воспаление подкожных тканей голени, на которых появляется отечность. Через некоторое время кожа начинает сочиться, на ней появляются капли жидкости, напоминающие росу. На пораженной коже начинают появляться пятна белесого цвета, которые являются признаком некроза (омертвления) ткани. При отсутствии надлежащего лечения, процесс будет развиваться дальше. Под пятнами образуется струп, увеличивающийся в размерах и поражающий ткань вглубь. В итоге на коже происходит образование трофических язв.
Процесс развития заболевания на первой стадии может носить медленный или стремительный характер, это зависит от тяжести варикозного заболевания вен. В этот период размеры площади поражения увеличиваются и могут распространиться на кожный покров нижней части голени. Присоединение вторичной инфекции усугубляет состояние больного. У него появляются такие симптомы:
• озноб,
• лихорадка,
• слабость.
На голени может быть несколько трофических язв, и они могут соединяться, превращаясь в одну большую рану. Болезнь способна настолько проникнуть вглубь, что поражает ахиллово сухожилие, костные и мышечные ткани голени. Патологические изменения сопровождаются сильно выраженным болевым синдромом, для снятия которого приходится применять анальгетики. У больного нарушаются движения конечностей, отмечается повышение температуры тела.
Вторая фаза заболевания
На внешний вид трофической язвы и ее экссудата влияет проводимое лечение и присоединение вторичной инфекции. Симптомы заболевания дополняются появлением зуда в области раны. На протяжении 1-1,5 месяцев проводится лечение, в процессе которого рана очищается перед наступлением третьей фазы.
Фаза грануляции и рубцевания
Происходит грануляция язвы и ее рубцевание по краям. Без проведения эффективных лечебных процедур заживление раны и восстановление тканей может остановиться и вернуться к первой фазе, то есть к возникновению трофической язвы. При наступлении рецидива язв на фоне варикоза процесс лечения значительно осложняется. В третьей фазе происходит уменьшение размеров язвы, появляется "молодая кожа", заболевание переходит в четвертую стадию развития. Четвертая фаза - это процесс, занимающий продолжительное время до полного заживления.
Основы лечения трофических язв
Поскольку заболевание возникает на фоне варикоза, прежде всего, нужно устранить причину появление язв, то есть провести лечение венозной недостаточности. В большинстве случаев хирургическое лечение при варикозе проводится на тяжелой стадии заболевания и является предупредительной мерой появления кожных поражений (трофических) язв. В сочетании с оперативными методами проводится курс лечебной терапии, направленной на улучшение трофики тканей и обменных веществ в них.
Язва на ногах при варикозе лечится двумя методами: местным и общим. Проводить лечение трофических язв может не только сосудистый, но и общий хирург. В сочетании с лечением язв проводится лечение венозной недостаточности. Если на язве отсутствует вторичное инфицирование, и нет глубоких поражений, лечение можно проводить в условиях амбулатории. Во всех остальных случаях, когда наблюдается гнойный процесс, поражение мышечной ткани, костей или сухожилий, пациент проходит лечение в условиях стационара.
В нашем центре есть отделение гнойной медицины, где проходят лечение больные. Общее лечение трофической язвы подразумевает прием лекарственных препаратов для улучшения оттока крови по венам, питания тканей и заживления раны. Один курс лечения занимает 3-4 недели. Если заживление раны проходит долго и медленно, курс лечения, как правило, продлевают. При местном лечении раны врач должен тщательно подобрать качественные и эффективные препараты, которые пригодны для длительного применения. Такие лечебные средства заживляют раны, являются стимуляторами роста клеток и синтеза коллагена, усиления обмена веществ и кислородного питания. Препарат не должен нести угрозу пациенту, при попадании в организм через поверхность язвы.
Местное лечение трофической язвы
Прежде чем приступать к началу лечения, необходимо определить, на какой стадии развития находится заболевание. Эти факторы влияют на выбор тактики лечения и препарата. Целью местного лечения является остановка прогрессирования воспалительного процесса, улучшение питания раны и предупреждение вторичного занесения инфекции. Вторая фаза подразумевает тщательное очищение раны с применением антисептических растворов и специальных лекарственных препаратов. Важно знать, что, несмотря на сильный зуд, нужно воздерживаться от расчесывания кожи на голени. Даже самая маленькая царапина или ссадина может стать причиной появления новых ран. В некоторых случаях лечение может не привести к заживлению трофической язвы. Это может быть при выраженной венозной недостаточности или большой площади поражения.
В таких случаях лечение проводится методом пересадки лоскутов кожи с бедра или ягодицы пациента непосредственно на язву. В процессе приживления пересаженной кожи происходят восстановительные процессы в самой ране и вокруг нее. Если лечение прошло успешно, и язва полностью зажила, все равно остается риск рецидива. Поэтому необходимо проходить лечение варикоза, чтобы предупредить появление трофических язв. Опытные врачи нашего медицинского центра готовы оказать вам помощь в лечении венозной недостаточности и трофических язв. Мы располагаем всеми необходимыми техническими и лечебными ресурсами для оказания качественной помощи пациентам. Звоните и приходите! Мы сделаем все, чтобы вам помочь!
