Трофическая язва на стопе

Трофические язвы возникают в результате повреждения кожи в процессе заболевания поверхностных кровеносных сосудов и лимфатических подкожных протоков, вызывающего недостаток в клетках кожи и подкожного слоя кислорода и питательных веществ. Развитие недуга протекает достаточно стремительно и провоцирует другие тяжелые заболевания, такие, как сепсис, гангренозное воспаление и тому подобные. Это одно из наиболее древних заболеваний – человек начал страдать от трофической язвы с тех пор, как начал передвигаться на двух ногах.

Причины появления трофических язв на стопе

В отличие от трофической язвы голени, образующейся при прогрессировании варикозного расширения вен, трофическая язва на стопе возникает на фоне других заболеваний: сахарного диабета, атеросклероза сосудов нижних конечностей либо артериальной гипертензии, хотя главная причина ее все та же – нарушение питания и иннервация кожи и подкожных слоев.

Во многих случаях язвы стопы возникают из-за вредного воздействия на кожу внешних условий, например, под влиянием низкой температуры (обморожении конечностей). При длительном пребывании на холоде клетки ног тратят энергию, а по причине нарушенного питания не могут восстановить нормальный энергетический баланс. Начинается отмирание кожи с последующим перерастанием в язвенные образования. Язвы в данном случае возникают на мягких тканях подушечки большого пальца, на пятках, а в случае гипертонического варианта – на боковой стенке стопы. Во всех случаях они представляют из себя достаточно небольшие образования округлой или овальной формы.

Симптомы трофической язвы стопы

Существуют различные степени развития язвы нижних конечностей. Начальные признаки трофической язвы стопы идентичны признакам язвы при варикозном расширении вен, это:

• отечность ног,

• постоянный сильный зуд,

• судороги в мышцах и связках.

Развитию атеросклеротической язвы, как правило, предшествует перемежающаяся хромота и возникновение беспричинной усталости ног даже, например, при подъеме по лестнице на два – три пролета. На месте возникновения будущей язвы проявляются красно - коричневые пятна, кожа стопы становится плотной и сухой, при этом теряет свою эластичность. Ввиду отмирания нервных окончаний боли на поверхности стопы не чувствуются, но возникает ощущение чужеродного тела при ходьбе и онемения пальцев.

Дальнейшее развитие язвенного образования

При дальнейшем развитии трофической язвы на стопе происходят следующие процессы: язва, в начале своего образования едва заметная невооруженным глазом, достаточно быстро расширяется и углубляется в размерах. В итоге она превращается в округлое, напоминающее кратер образование, выделяющее гной и сукровицу. Развиваясь в глубину, язвенное образование может достичь более глубоких слоев мягких тканей и даже надкостницы фаланг пальцев и костей стопы. При этом в рану, так или иначе, попадает инфекция и начинается выделение гнойной жидкости со следами крови. У пациента на данном этапе заболевания при отсутствии лечения может начать развиваться рожистое воспаление или даже сепсис с летальным исходом.

Методы лечения

Для лечения язвенного воспаления применяются следующие методы:

• Понижение венозного давления при одновременном увеличении скорости тока крови;

• Ношение эластичного компрессионного трикотажа третьей степени, который усиливает кровоток в сосудах и работу венозных клапанов;

• Применение препаратов местного воздействия, ранозаживляющих кремов и мазей;

• Использование медикаментов для воздействия на основное заболевание, таких, как антикоагулянты, антибиотики, средства для усиления циркуляции крови и флебозащитные препараты;

• В случае особо тяжелых форм заболевания прибегают к различным хирургическим способам: флебэктомии – удалению пораженных участков вен для ликвидации основного заболевания, вакуумной очистке язвенных дефектов, пересадке кожи со здоровых участков для остановки патологического процесса развития трофической язвы.

При лечении все эти методы: компрессионное воздействие, медикаментозное лечение и хирургические методы обязательно применяются в комплексе, чтобы добиться наиболее лучшего результата. Для профилактики возникновения заболеваний, вызывающих трофическую язву стопы, рекомендуется:

• Отказаться от видов тяжелой стоячей физической деятельности и малоподвижного образа жизни;

• Использовать эластичный трикотаж, проконсультировавшись по этому поводу с врачом;

• Не посещать места с повышенной температурой воздуха и избегать долгого пребывания в банях, саунах;

• Заняться лечебной физкультурой и спортом, оказывающим положительное влияние на сосуды ног, например, спортивной ходьбой;

• Принимать холодный душ или делать холодные обливания и компрессы на ноги;

• Соблюдать диету, избегать соленой и острой пищи, мучных и сладких продуктов.

Все эти профилактические меры, конечно, не дают полной гарантии избавления от заболевания. Для наиболее надежного его контроля и лечения вам необходимо обратиться к врачу-флебологу. Именно таких специалистов вы можете найти в нашем медицинском центре, обратившись к ним, вы будете иметь уверенность в благополучном исходе лечения вашего заболевания. Приходите, мы всегда к вашим услугам!