У большинства пациентов, страдающих венозной и артериальной недостаточностью, болезнь осложняется появлением трофической язвы. Трофическая язва представляет собой открытую рану, которая может располагаться на голенях, стопах или больших пальцах ног (при диабете). Заболевание имеет медленное развитие и тяжело поддается заживлению. Рана может не заживать на протяжении шести недель и более. В настоящее время медицина располагает большим арсеналом методов лечения, но, несмотря на это, проблема не потеряла своей актуальности. Не правильно назначенная терапия и проведенное местное лечение может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму. В некоторых случаях очаг гнойного воспаления может распространяться на другие участки кожи далеко от раны. Гнойный процесс способен охватывать не только кожу, но и подкожную клетчатку, мышечную и даже костную ткань.
Особенности лечения трофических язв
Лечение трофической язвы нуждается в комплексном подходе, который предусматривает в первую очередь устранение симптомов заболевания, на фоне которого она возникла. В противном случае, язва не поддается полному заживлению или после заживления появляется снова. Лечение подразумевает общую и местную терапию.
Как показывает практика и жизнь, в большинстве случаев пациенты с таким заболеванием лечатся не в условиях стационара. Имеет место печальный факт неправильного лечения, когда лекарства при трофической язве назначаются без учета особенностей заболевания, стадии заболевания, состава микрофлоры экссудата язвы, которая может стать причиной сепсиса. Некоторые микробы, "населяющие" трофическую язву имеют устойчивость к действию современных антибиотиков.
Лекарственная терапия
Оказать убивающее действие на бактерии могут современные антисептики, составляющие небольшую группу. Инфекция поддается лечению раствором:
• йодопирона,
• диоксидина,
• мирамистина,
• а также препаратами, в состав которых входит серебро.
При не обоснованном применении антибиотиков в большинстве случаев организм пациента сенсибилизуется, получают развитие тяжелые аллергические реакции, которые могут закончиться даже летальным исходом. Почти у 80% больных, страдающих трофическими язвами, причинами заболевания являются хронические дерматиты (контактные и аллергические) и экземы. Если антибактериальные препараты назначаются без проведения необходимых лабораторных исследований и без применения противогрибковых препаратов, микрофлора язвы становится к ним устойчивой, что значительно затрудняет заживление раны.
Местное лечение трофической язвы
Острый воспалительный процесс в язве требует проведения ежедневных процедур по обработке и очищению раны. Для обработки раны и прилегающих к ней тканей применяют йодопирон (1% раствор). Обработке подлежат пальцы, ногти и промежутки между ними, чтобы устранить возможную грибковую инфекцию. Если у пациента непереносимость этих препаратов, их заменяют другими. После обработки язвы и удаления отмерших участков ткани, проводится наложение повязки с мазями, предназначенными для заживления раны (левомиколь, левомесин). В настоящее время для этой цели широко используется крем Агросульфан, в состав которого входит серебро. Крем обладает хорошими антимикробными свойствами, благодаря чему отпадает необходимость в применении антибиотиков. Повязки на язве нужно менять каждый день или по мере ее промокания, например через день. Повязку с мазью обязательно сверху покрывают многослойной повязкой из эластичных бинтов. Но помните, что назанчать лекарства должен только врач!
Соблюдайте принципы лечения
Важно отметить, что при лечении трофической язвы нужно соблюдать основные принципы для достижения хорошего результата. Прежде всего, нельзя прерывать лечение, так как заболевание будет продолжать прогрессировать или вернется к начальной стадии. Лечение должно быть комплексным и системным с применением различных средств, способных устранить симптомы заболевания, которое явилось причиной возникновения заболевания, а также воздействовать на органы и системы, вовлеченные в развитие патологического процесса. Может произойти такая ситуация, когда происходит смена лечащего врача, но это не значит, что нужно назначать новую схему лечения.
Необходимо продолжать ранее начатое лечение. Чтобы результаты были эффективными, пациент должен строго соблюдать назначения и рекомендации врача. В свою очередь, пациент должен получить от врача необходимые сведения о заболевании, об его опасности, возможных осложнениях.
Лекарства при трофической язве сегодня представлены большим спектром, но они не могут подходить к каждому отдельному случаю. Поэтому использование всех препаратов внутреннего и наружного действия должно проводиться только по назначению врача. Нужно знать, что нельзя пытаться самостоятельно вылечить заболевание. Каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Лекарство, которое для одного человека будет спасением от болезни, другому может принести непоправимый вред.
Если у вас появились признаки развития трофической язвы, обращайтесь в наш медицинский центр, где опытные врачи окажут вам квалифицированную помощь и помогут победить тяжелый недуг. Мы располагаем необходимой материально-технической базой для проведения качественного лечения. Звоните, мы вас ждем!
