Трофические язвы возникают вследствие того, что кровеносные сосуды ног изменяются и не несут достаточного питания клеткам поверхностных слоев тканей и эпидермиса. Такие клетки вследствие недополученного питания деградируют и не в состоянии обеспечить достаточную сопротивляемость инфекции. Причиной недостаточности питания клеток могут являться самые различные заболевания сердечно-сосудистой системы, обмена веществ и нервной системы: варикозное расширение вен, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, артериальная гипертензия и тому подобное. В зависимости от типа заболевания трофические язвы могут возникать в различных районах нижних конечностей – на голени, на щиколотке, на боковой и нижней поверхностях стопы.
Причины и развитие трофической язвы стопы
Если язва голени возникает чаще всего как следствие варикозного расширения сосудов и хронической венозной недостаточности (ХВН), трофическая язва стопы возникает из-за , атеросклеротического воспаления сосудов, сахарного диабета, гипертонии. На первых стадиях развития симптомы трофической язвы стопы мало чем отличаются от симптомов язвы голени:
• пациент ощущает тяжесть в нижней области ног,
• его беспокоит зуд,
• отечность нижних конечностей,
• судороги в мышцах и сухожилиях ног в ночное время.
Одним отличительным симптомом при трофической диабетической язве является нарастающая перемежающаяся хромота без видимых причин, это вызвано нарушением функционирования нервных окончаний нижней части ног. Особенную роль при образовании трофической язвы стопы является внешнее воздействие на ткани ног, например, переохлаждение конечностей. Измененное в результате охлаждения состояние тканей не возвращается к прежнему состоянию из-за нарушенного кровообращения и иннервации поверхностного слоя стопы.
Далее на коже стопы – подушечках пальцев, поверхности пяточной области появляются пятна багрово – коричневого пигмента. В результате любого повреждения пораженного участка – царапины, мозоли, потертости – возникает и начинает развиваться очаг трофической язвы. В конечном итоге язва приобретает вид округлого либо овального образования, напоминающего кратер, с мягкими желтоватыми краями, наполненного слизистым или слизисто – гнойным отделяемым. Содержимое может быть кровянистым или иметь белесоватый оттенок – в зависимости от того, какого рода инфекция попала в рану. В первую очередь, эти образования возникают на поверхности подушечек больших пальцев, затем распространяются на остальные пальцы и площадь подошвы. Трофическая язва стопы, лечение которой своевременно не начато, может привести к тяжелым последствиям для организма – например, сепсису крови и ампутации конечностей.
Методы лечения трофической язвы
Вне зависимости от того, какое заболевание является причиной развития трофической язва стопы, лечение необходимо начинать как можно раньше. Оно проходит в несколько этапов:
• Для лечения трофической язвы нижних конечностей необходимо точно выяснить ее причину: болезнь, которой вызван недостаток питания - трофика. Этим целям служат лабораторные обследования, различные анализы и ультразвуковая диагностика – дуплексное ангиосканирование сосудов. Установив точную картину происходящего, врач может назначить соответствующее лечение. Естественно, лечение должно проводиться комплексно – одновременно с воздействием на язву нужно проводить лечение или хотя бы контролировать основное заболевание (например, при сахарном диабете, который, к сожалению, современными методами не лечится).
• Проведя диагностику заболевания, специалист должен устранить его причину – постоянный сброс крови из глубоких сосудов в пораженные подкожные вены. Для этой цели применяют как старые хирургические способы, такие, как флебэктомия, так и более современные методы воздействия. При помощи лазерной коагуляции пораженных сосудов или ультразвуковой терапии можно добиться перехода к выздоровлению в течение трех – четырех недель.
• Местная обработка и лечение язвы проводится с применением вакуумной терапии. На очищенную поверхность наносятся различные мазевые покрытия и специальные средства для защиты. Применяются эластичные перевязки и наложение бандажей. В сложных случаях для остановки разрастания язвы рекомендуется пересадка здоровой кожной ткани.
• После остановки развития и начала заживления язвы необходимо принять меры для недопущения рецидива заболевания. Для этого рекомендовано ношение компрессионного белья, прием венотонизирующих препаратов и транквилизаторов, ведение активного образа жизни, оздоровительные процедуры и спортивные упражнения.
Для лечения и профилактики мокнущих трофических язв можно использовать средства народной медицины, но не нужно забывать о том, что народные средства устраняют лишь внешние признаки заболевания, то есть заживляют и зарубцовывают сами трофические язвы, в то время как основное провоцирующее трофическую язву заболевание не излечивается и может в любой момент вызвать рецидивные явления.
В случае появления первых симптомов заболевания рекомендуем вам незамедлительно обратиться к специалисту – флебологу, вооруженному всем багажом новейших научных знаний и методов. Именно такие специалисты работают в нашем медицинском центре. Приходите, мы обязательно вам поможем!
