Незаживающая или мокнущая трофическая язва возникает на нижних конечностях при длительном протекании серьезных заболеваний кровеносных и лимфатических сосудов, а также тяжелом поражении нервной системы организма. Представляет она из себя болезненный дефект кожного покрова и верхних слоев тканей с выделением гнойного или слизистого содержимого, постепенно распространяющийся по площади ноги, а также в глубину пораженных тканей. Основное место локации трофической язвы – это нижняя часть голени, но при некоторых заболеваниях она может возникать на подошвах ног, подушечках больших пальцев и боковой поверхности стопы.
Причины возникновения трофической язвы
Возникает мокнущая трофическая язва, как последствие других заболеваний:
• хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен;
• атеросклеротического воспаления сосудов;
• хронических воспалений кожи, таких, как экзема;
• сахарного диабета;
• отморожений и химических ожогов ног;
• травм черепной коробки и позвоночника, при которых повреждаются нервные стволы.
Развитие ее можно рассмотреть на примере основного заболевания, по причине которого язва возникает более чем у восьмидесяти пяти процентов заболевших – варикозного расширения сосудов ног. При варикозном расширении вен в поверхностных слоях тела образуются области воспаления, поскольку через истончившиеся стенки сосудов в ткани проникают элементы крови и отходы продуктов жизнедеятельности клеток. Оказавшись в подкожном слое эпидермиса, они провоцируют воспалительные процессы в клетках, протекающие по нарастающей, и приводящие к возникновению трофического язвенного заболевания.
Развитие трофической язвы на первых этапах
Воспаление подкожных клеточных слоев организма вызывает соответствующие реакции на поверхности кожи. Кожный покров меняет свой цвет, делается сначала синюшным, а затем приобретает багрово – коричневый оттенок. Поверхность кожи становится как бы «лакированной», сильно утолщается, находится постоянно в напряженном, болезненном состоянии, но при этом теряет свою упругость, собирается в складки. На ней появляются признаки дерматического воспаления, начинается шелушение и отслоение тонких слоев, одновременно в связи с повреждениями лимфатических протоков на коже постоянно выступает лимфатическая жидкость в виде мелких капелек, напоминающих собой выпадение росы.
Через некоторое время на середине пораженного участка появляется так называемая «белая атрофия». Это отмирание верхних слоев эпидермиса, выглядит оно, как возникновение на поверхности белесоватых пластинок, похожих на засохшую мыльную пену. Такое состояние считается уже крайним предъязвенным. Теперь достаточно любой микроскопической царапины или ссадины, которая может возникнуть при расчесывании или даже простом потирании пораженного участка, и подкожный слой пораженной ткани, оказавшись снаружи, даст начало развитию трофической язвы. Как правило, в место повреждения тут же проникает та или иная инфекция и вызывает развитие вторичного септического заболевания.
В начальной стадии трофическая язва представляет из себя вишнево – красную, постоянно намокающую поверхность, сверху покрывающуюся белесоватыми струпоподобными корочками. Затем она начинает одновременно расширяться и углубляться, сливаясь с другими подобными образованиями и занимая все большую площадь, окольцовывая ногу. В дальнейшем своем развитии язвенное образование может углубиться до внутренних слоев мышц, поразить ахиллесово сухожилие и достичь поверхности большой берцовой кости. В своей тяжелой форме язва вызывает остиомиелит, рожистую болезнь, слоновость ног и даже гангренозное воспаление, могущее привести к ампутации.
Лечение трофической язвы
Чем раньше будет начато лечение язвенного образования, тем быстрее и надежнее ее можно вылечить. На начальной стадии трофической язвы прибегают к медикаментозному лечению путем приема антибиотиков (для ликвидации вторичной инфекционной составляющей), приему венотонизирующих и антикоагулирующих препаратов для восстановления нормального кровотока и поступления питательных веществ в область пораженных слоев. Для излечения самой поверхности кожи применяют наложение повязок с мазями на основе гепарина, восстанавливающими составами и антисептическими средствами в сочетании с эластичным компрессионным бинтованием и ношением эластичного белья. К хирургическим методам, таким, как пересадка кожи или вакуумная очистка язвенного образования, не прибегают.
При начальной стадии трофической язвы, также как и при более запущенной стадии болезни, стараются соблюдать специальную диету, позволяющую повысить эластичность стенок сосудов, наладить их работу и восстановить нормальный кровоток в пораженных областях. Любое лечение трофической язвы в любой ее стадии должен производить только опытный врач – флеболог, а лучше всего вообще не доводить до ее появления и обратиться к нему на стадии первичного заболевания, при самых первых его симптомах. В нашем медицинском центре вы можете найти таких специалистов с богатым запасом знаний и опытом работы, которые помогут вам избавиться от заболевания в любых его формах. Звоните, записывайтесь и приходите на прием!
