Трофическая язва возникает как осложнение основного заболевания, которым чаще всего бывает варикозная болезнь или сахарный диабет. Проявляется она глубокой незаживающей раной на коже ноги, возникающей из-за нарушения ее нормального кровоснабжения. Трофическая язва почти не поддается терапии, а лишь реагирует на общий уход за ней, полное выздоровление наступает редко.
Клиническая картина и причины развития трофической язвы
Проявляется она глубокими деструктивными изменениями кожи, подкожной клетчатки, а иногда бывает столь глубока, что затрагивает даже кости и опорно-связочный аппарат конечности. Локализируется такая язва обычно на стопе или чуть выше. Сначала нога начинает сильно отекать, через какое-то время на коже начинает вырисовываться заметное пятно, которое постепенно воспаляясь, перерождается в язву. Как правило, она кровоточит, а при возникновении инфекции, начинает гноиться. Трофическая язва – хроническое, долго протекающее и постепенно усложняющееся заболевание. Окончательное излечение возможно лишь при удалении хирургическим путем вены, которая и порождает это заболевание.
Когда говорят о таком явлении как трофическая язва, причины возникновения обычно называют следующие:
• тромбофлебит,
• гипертоническая болезнь,
• атеросклероз,
• травма,
• обморожение,
• кожные заболевания.
Также ее причинами могут послужить отравления солями тяжелых металлов, некоторые инфекции, пролежни.
Чаще всего, как уже упоминалось, причиной развития варикозной язвы является хроническая венозная недостаточность нижних конечностей в результате запущенной варикозной болезни вен. Отток кроки нарушен, возникает сосудистый застой и нарушается работа клапанного аппарата. В связи с тем, что венозный отток нарушен, то продукты жизнедеятельности тканей не уносятся с током крови, а остаются в кровеносном русле и оказывают негативное влияние на окружающие ткани.
В связи с нарушением внутриклеточных обменных процессов, кожа теряет здоровый вид, а подкожная клетчатка прирастает к нижнему ее слою. Как следствие, возникают различные раздражения, заболевания, воспаления. При попадании микроорганизмов на воспаленную поверхность развивается инфекция и в результате возникает мокнущая рана. Из-за сильной отечности артериальная кровь поступает к тканям в недостаточном количестве, постепенно развивается ишемия. При прогрессировании процесса она может закончиться и некрозом тканей.
Когда следует обратиться в медицинский центр?
Можно сказать, что трофическая язва, причины возникновения имеет в основном такие, которые связаны с венозным и лимфозным застоем в конечности. По этой причине она стремится к распространению, как на поверхности ноги, так и внутри нее. Затрагивание все более глубоких слоев тканей сопровождается значительной болью. В тяжелых случаях воспаляется костная оболочка, а если в рану попадет инфекция, процесс может кончиться остеомиелитом. Вообще патологические изменения мышечных и костных тканей при трофической язве влечет за собой соответствующие заболевания, при которых осложняется не только процесс ходьбы, но и движения в целом.
Поэтому следует насторожиться, если при наличии варикозного заболевания вен начинают усиливаться боли в конечности, возникают сильные отеки, темнеет кожа. Ранним симптомом зарождающейся трофической язвы являются судороги по ночам, сильный зуд по ходу воспаленной вены, изменение характера кожного покрова, а также образование на нем темных пятен. Все это должно стать основанием посетить врача-флеболога для прохождения углубленного обследования.
Лечение трофической язвы в нашем медицинском центре
Наш медицинский центр занимается профилактикой, диагностикой и лечением трофических язв.
При обращении к нам обязательно следует пройти первичный осмотр у врача-флеболога, на котором он сделает медицинской заключение, соберёт анамнез, выявит сопутствующие заболевания и назначит комплекс исследований. В случае наличия трофической язвы необходимо углубленное допплеровское ультразвуковое исследование вен в трех- и четырёх мерном разрешении. Во время исследования очень важно выявить, не сопровождается ли трофическая язва тромбозом.
Если выясняется, что трофическая язва вызвана варикозным расширением вен, то врач назначает соответствующее лечение. Обязательным условием является постоянным уход за раневой поверхностью – наложение чистых повязок, постоянное орошение растворами антибактериальных средств, употребление мазей с антибиотиками. Кроме того, назначаются антигистаминные препараты для устранения отека и сильного зуда, сопровождающего трофическую язву. Во избежание распространения процесса, врач назначает местные и пероральные стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Для коррекции варикозной болезни обязателен прием антикоагулянтов, антиагрегантов и венотоников.
Пациенту предписывается обязательное ношение компрессионного трикотажа для нормализации венозного оттока, борьбы с хронической венозной недостаточностью и фиксации пораженной болезнью вены в нужном положении. Тем не менее, следует помнить, что трофическая язва имеет тенденцию к хроническому течению, поэтому симптоматическое лечение лишь ненадолго облегчает жизнь пациента. Окончательно вылечивается она только в половине случаев.
Если наблюдается стойкое прогрессирование болезни, наблюдается формирование тромбов и развитие инфекции, то показана операция по удаления пораженных варикозном вен.
