Язва кожи трофическая – это открытая рана, возникающая в результате отторжения мертвых тканевых клеток. Она заживает либо очень долго, либо вообще не заживает. Основная причина ее возникновения - это нарушенное кровообращение и иннервация тканей. Она вполне может появиться как осложнение другого венозного заболевания. Давайте рассмотрим, что это за болезнь, каковы ее симптомы и как ее лечить.
Что такое трофическая язва?
Трофические язвы чаще всего локализуются на нижних конечностях, как правило, в результате варикозного расширения вен. Причинами могут быть:
• хроническая венозная недостаточность,
• нарушенное кровообращение в артериях, например, при сахарном диабете или атеросклерозе, инфекция тоже может стать причиной появления трофических язв.
Рассмотрим все причины подробнее.
Причины возникновения трофических язв
Факторами риска служат:
• нарушение кровотока в венах. Происходит в результате различных венозных заболеваний;
• кровяные застои;
• слабое питание тканей;
• ишемическая болезнь;
• рана при варикозе;
• инфекция;
• хроническая венозная недостаточность.
Крайне важно установить причину проблемы, так как во время лечения в первую очередь устраняется фактор, в результате которого возникла язва.
Симптоматика трофической язвы
Прежде чем на коже появится язва, начнут появляться симптомы, которые сигнализируют о ее развитии. Среди таких симптомов отеки, которые постоянно увеличиваются, а также чувство тяжести в икроножных мышцах. Могут наблюдаться судороги в ногах (особенно в ночное время), жар, зуд и расширяющаяся гиперпигментация. Затем кожный покров в пораженной болезнью зоне становится толще и обретает лаковый вид. Начинает появляться белесоватый налет, свидетельствующий о начале поражения эпидермиса. Образуется язвенный дефект, который прогрессирует, становясь со временем больше и глубже. Таких язвочек может быть много, они постепенно начинают объединяться и становятся единым целым. Так появляется трофическая язва. Когда язва станет большой, появляются такие симптомы, как сильная боль, неприятный запах, микробная экзема по краям язвы. При попадании инфекции рана начинает ускоренно разрастаться, а симптоматика становится еще более выраженной. В результате этого могут развиться такие осложнения, как:
• гнойный варикотромбофлебит,
• лимфангит,
• сепсис,
• паховый лимфаденит,
• рожистое воспалении.
Диагностика трофической язвы
Для диагностики используются различные методы исследования, в том числе и сбор анализов. По анализам крови можно выявить различные болезни, которые и могли стать причиной развития язвы. Основная цель диагностики - выявление первоисточника, например, перенесенного флеботромбоза, последствий приема гормональных препаратов, травмы в результате катетеризации вен. Но, в первую очередь, будет предпринята пальпация. С помощью пальпации врач выявит кратерообразные углубления. По ним опытный врач определит степень заболевания. Затем для оценки общего состояния венозной системы пациента проводятся УЗДГ, ультразвуковое дуплексное сканирование и функциональные пробы. Для исследования микроциркуляции крови назначается реовазография. По результатам всех этих исследований врач выбирает самый подходящий метод лечения.
Методики лечения
Когда лечится язва кожи трофическая, врач должен устранить основное заболевание – первоисточник. Затем проводится ряд процедур для борьбы с вторичными инфекциями и проводится лечение самой язвы. Для этих целей очень часто используется консервативная терапия. Она включает в себя препараты, с помощью которых лечится первичное заболевание. Это антиагреганты и различные флеботоники, а также антибиотические средства. Для чистки трофической язвы используется местное лечение. При его проведении применяются антисептики. Чтобы устранить воспалительный процесс, назначается наложение повязок с заживляющими мазями.
Если медикаментозные средства оказались малоэффективными, применяется оперативное лечение. Но его осуществление возможно только после проведения подготовительного этапа, включающего в себя нормализацию общего состояния и заживление язвы. Операция выполняется для нормализации венозного кровотока нижних конечностей. Чаще всего проводится шунтирование и удаление варикозной вены с помощью флебэктомии и минифлебэктомии.
Профилактика
В основном профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении первопричины образования трофической язвы - варикоза. Люди с варикозом и другими заболеваниями вен должны строго соблюдать правила ношения эластической компрессии, прописанные врачом. Эластичные бинты сегодня практически не применяются, так как появилось более эффективное и удобное средство – эластичный трикотаж.
Нужно четко следовать всем рекомендациям врача. Не подвергайте свои ноги тяжелым физическим нагрузкам. Откажитесь от пассивного образа жизни, старайтесь больше двигаться, но ни в коем случае не перенапрягайтесь. Более подробные рекомендации по профилактике трофической язвы вы можете получить на консультации в нашем центре. Наш центр располагает самым современным медицинским оборудованием, которое упрощает и ускоряет процесс проведения диагностики. Наши высококвалифицированные специалисты имеют огромный стаж в лечении язв. Обратившись сегодня в наш центр, вы получите самую квалифицированную помощь и уже завтра почувствуете, как здоровье возвращается в ваши ноги.
