Трофические язвы (название происходит от греческого «trophe») возникают в результате повреждения кожи в процессе протекания заболевания поверхностных кровеносных сосудов, вызывающего недостаток в клетках кожи и подкожного слоя кислорода и питательных веществ. Развитие трофических язв протекает достаточно стремительно и провоцирует другие тяжелые заболевания, такие, как сепсис, гангренозное воспаление и тому подобные.
Процесс появления язв на голени
Большинство случаев возникновения трофических язв голени, порядка восьмидесяти процентов, приходится на долю варикозного расширения сосудов нижних конечностей, является последней стадией его развития и говорит о крайней запущенности заболевания. Развиваются язвы из-за возникновения в поверхностных сосудах областей застойной крови, уже переработанной и лишенной кислорода и питательных веществ. Ткани в местах застоя крови не получают питания, при этом через ослабленные стенки сосудов наружу проникают составляющие крови вместе с продуктами распада – в результате наблюдается сначала изменение цвета кожи с розового на синеватый, а затем и - на багрово – коричневый, потом появляется уплотнение верхних подкожных слоев, на коже возникают воспалительные процессы (дерматит, затем экзема). При таком болезненном состоянии кожного покрова достаточно малейшего повреждения – расчеса, царапины – чтобы возникла трофическая язва.
Симптомы трофической язвы голени
Существуют различные степени развития язвы нижних конечностей. Начальные признаки трофической язвы голени идентичны признакам варикозного расширения вен, это:
• отечность ног,
• постоянный сильный зуд,
• судороги в икроножных мышцах,
• боль;
• затем на коже проступает сетка посиневших вен, вокруг нее распространяется неправильная пигментация: в местах поражения кожа становится синюшной, затем багровой.
На поверхности возникают признаки дерматита или экземы, она становится более плотной, напряженной и приобретает «лакированный» вид, одновременно теряя эластичность и упругость, так что ее можно собирать в складки в местах, где она раньше была натянута. При этом такие участки тела обладают повышенной температурой, на них проступают капельки лимфы из-за нарушений процесса лимфообразования.
Затем в районе возникновения будущей язвы происходит отслаивание частиц эпидермиса, это выглядит как потеки свечного воска на коже. Этот симптом можно с полной уверенностью называть крайним состоянием перед язвой. Если в это время хоть в самой малейшей степени повредить этот участок и не начать немедленное лечение, на нем образуется язвенная основа – определенное скопление вещества красно – вишневого оттенка, сверху покрытое струпной коркой.
Дальнейшее развитие язвенного образования
При дальнейшем развитии трофической язвы голени происходят следующие процессы: язва, в начале своего образования едва заметная невооруженным глазом, достаточно быстро расширяется и углубляется в размерах. Если нога была поранена в нескольких местах, то образовавшиеся язвы в дальнейшем сливаются и образуют кольцеобразную структуру вокруг голени. Развиваясь в глубину, язвенное образование может достичь более глубоких мышечных слоев, ахиллесова сухожилия и даже поверхности большой берцовой кости. При этом в рану, так или иначе, попадает инфекция и начинается выделение гнойной жидкости со следами крови. У пациента на данном этапе заболевания при отсутствии лечения может начать развиваться рожистое воспаление или даже сепсис с летальным исходом.
Методы лечения язвы голени
Для лечения трофической язвы голени применяются следующие методы:
• понижение венозного давления при одновременном увеличении скорости тока крови;
• ношение эластичного компрессионного трикотажа третьей степени, который усиливает кровоток в сосудах и работу венозных клапанов;
• применение препаратов местного воздействия, ранозаживляющих кремов и мазей;
• использование медикаментов для воздействия на основное заболевание, таких, как антикоагулянты, антибиотики, средства для усиления циркуляции крови и флебозащитные препараты;
• в случае особо тяжелых форм заболевания прибегают к различным хирургическим способам: флебэктомии – удалению пораженных участков вен для ликвидации основного заболевания, вакуумной очистке язвенных дефектов, пересадке кожи со здоровых участков для остановки патологического процесса развития трофической язвы.
При лечении все эти методы: компрессионное воздействие, медикаментозное лечение и хирургические методы обязательно применяются в комплексе, чтобы добиться наиболее лучшего результата. Для профилактики возникновения варикозного расширения сосудов и, как его следствия, трофической язвы, рекомендуется:
• отказаться от видов тяжелой стоячей физической деятельности и малоподвижного образа жизни;
• использовать эластичный трикотаж, проконсультировавшись по этому поводу с врачом;
• не посещать места с повышенной температурой воздуха и избегать долгого пребывания в банях, саунах;
• заняться лечебной физкультурой и спортом, оказывающим положительное влияние на сосуды ног, например, спортивной ходьбой;
• принимать холодный душ или делать холодные обливания и компрессы на ноги;
• соблюдать диету, избегать соленой и острой пищи, мучных и сладких продуктов.
Все эти профилактические меры, конечно, не дают полной гарантии избавления от заболевания. Для наиболее надежного его контроля и лечения вам необходимо обратиться к врачу – флебологу. Именно таких специалистов вы можете найти в нашем медицинском центре, обратившись к ним, вы будете иметь уверенность в благополучном исходе лечения вашего заболевания. Приходите, мы всегда к вашим услугам!
