Трофическая язва - это поражение кожи, которое возникает на фоне осложнений хронических или врожденных заболеваний. Спровоцировать появление язвы могут поврежденные нервы, кровеносные сосуды, кости и мягкие ткани. Причины заболевания могут быть самыми различными. Остановимся на этом моменте подробрее.
Причины заболевания
Частыми причинами возникновения трофических язв являются:
• венозная недостаточность,
• сужение артериального просвета,
• атеросклероз,
• ишемическая болезнь сердца,
• сифилис,
• туберкулез,
• ожоги,
• обморожения,
• механические повреждения тканей,
• экземы,
• дерматиты тоже являются причинами образования трофических язв.
Как диагностируют трофические язвы?
При подозрениях на трофическую язву необходимо обратиться к врачу-терапевту. Диагностика заболевания проводится инструментальными методами (УЗИ, ангиосканирование, инфракрасная термография) и лабораторными исследованиями крови, биопсии краев и экссудата со дна язвы.
Симптомы заболевания
Первыми признаками заболевания является отечность ног, чувство тяжести и жжения в икроножных мышцах. Зуд при трофической язве беспокоит больного в области голени. Часто в ночное время появляется судорожный синдром. Наряду с не приятными ощущениями в ноге, происходят изменения на коже в виде сосудистой подкожной сеточки и пигментных пятен, имеющих пурпурный или фиолетовый оттенок, которые впоследствии сливаются и образуют большую площадь гиперпигментации. Особенностью трофической язвы является ее прогрессирующий характер, в процессе которого происходит воспаление кожи. Она становится болезненной, появляются утолщения и "зеркальный" блеск. В результате распространения воспалительного процесса изменяется подкожно - жировая клетчатка, уплотняется и теряет подвижность. На пораженном участке кожи появляется краснота и местная температура. При пальпировании кожи, прощупываются уплотнения. Развитие заболевания приводит к формированию лимфостаза, вследствие чего, кожа приобретает вид апельсиновой корки. Застой лимфы (лимфостаз) имеет ярко выраженную симптоматику. Она появляется на коже капельками, напоминающими росу, и является "благодатной" почвой для проникновения инфекции.
При дальнейшем прогрессировании болезни происходит отшелушивание эпидермиса и образование налета белесого цвета. Отсутствие необходимого лечения может привести к тяжелым осложнениям. Развитие трофической язвы начинается с появления струпа, под которым находится влажная рана вишнево-красного цвета. В дальнейшем форма раны меняется и может увеличиться до размеров всей голени. Коварство и опасность болезни состоит в ее способности поражать глубокие ткани. Ее "жертвами" могут стать:
• надкостница,
• икроножные мышцы,
• даже ахиллово сухожилие.
Вместе с увеличением размеров трофической язвы появляются сильные боли, из раны выделяется ее содержимое (экссудат). Выделения могут быть кровянистыми, серозными, а в случае попадания в язву инфекции, начинается гнойный процесс. Тогда от раны начинает исходить неприятный запах.
Как лечить трофические язвы?
Научные исследования показали, что большой процент трофических язв (52%) возникает при венозных заболеваниях, 14% составляют язвы, причиной которых является сужение артериального просвета, 13% - это язвы смешанного типа, 7% составляют посттромбофлебитические трофические язвы. При неправильном комплексном лечении заболевания, оно может перейти в хроническую форму и распространиться на периферийные участки тела. Развитие гнойно-воспалительного процесса поражает подкожную клетчатку, мышечную и костную ткань. Заживление трофической язвы возможно только при полном устранении причины, то есть хронического заболевания, на фоне которого она возникла. Даже успешное лечение язвы не дает гарантии от появления рецидива.
Местное лечение
Для восстановления пораженных тканей и заживления раны применяется местное лечение, которое включает в себя обработку раны с помощью специальных антисептиков. Перед промыванием раны из нее удаляют некрозные ткани. После очищения и обработки раны, на нее накладываются повязки с мазями, способствующими заживлению раны (левомеколь, левосин и др.) Повязку закрывают при помощи многослойной повязки и эластичных бинтов.
Лекарственная терапия
В сочетании с ежедневной обработкой раны, пациент принимает антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные лекарственные препараты. Зуд при трофической язве, который беспокоит пациента можно устранять с помощью специальных гелей для наружного применения. По показаниям проводится процедура очищения крови и внутривенные инъекции антиагрегантов. Когда трофическая язва заживет, необходимо позаботиться о защите образовавшегося из соединительной ткани рубца от механических повреждений.
Заживление обширных трофических язв проводят с помощью аллокожи и ксенокожи, которые являются высокоэффективными биологическими материалами. Комплекс лечебных мероприятий предполагает также проведение физиотерапевтических процедур и санаторно-курортного лечения. Некоторые тяжелые случаи заболевания поддаются только хирургическому лечению. Если своевременно не проводится необходимое лечение, то рассчитывать на благоприятный результат не приходится. И тем более, не нужно пытаться избавиться от недуга самостоятельно. Да, никто не спорит, что есть рецепты народной медицины, но прежде, чем их применять, необходимо проконсультироваться с врачом. И еще помните: только устранение причин возникновения заболевания и адекватное лечение самой язвы, дают шансы на успех. Как показывает практика, заживление язвы проходит значительно быстрее и успешнее после нормализации кровообращения в венозных и артериальных сосудах.
Как уберечь себя от болезни?
При появлении первых признаков венозной или артериальной недостаточности, необходимо пройти тщательное обследование. При выявлении сахарного диабета, ишемической болезни сердца, гипертонии и т.д., необходимо сразу начинать соответствующее лечение, чтобы не допустить осложнения в виде трофической язвы.
Необходимо беречь ноги от травмирования, особенно в местах поражения сосудов, При варикозе необходимо носить компрессионные изделия (чулки, гольфы, колготы) или повязки из эластичных бинтов. Не лишним будет соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. И самое главное, больше двигайтесь, не находитесь долго в положении сидя или стоя. Даже на работе можно выполнять не сложные упражнения для ног. Приходя домой, ложитесь и поднимайте ноги вверх, чтобы дать возможность оттоку крови.
Избавляйтесь от лишнего веса. Будьте активными и ваши ноги всегда будут здоровыми и красивыми! Опытные врачи нашего центра готовы вам помочь избавиться от тяжелого недуга. Контактный телефон на сайте центра. Звоните, записывайтесь, приходите!
