Не заживающий долго дефект мягких тканей, являющийся следствием варикоза носит название «трофическая язва». Как формируются язвы? В процессе прогрессирования варикоза усиливается проницаемость стенок сосудов и эритроцитам удается попадать за пределы микроциркуляторного русла, в результате происходит распад содержащегося в эритроцитах гемоглобина. Выделяется пигмент гемосидерин, содержащий билирубин и железо, цвет крови на данном участке темнеет под воздействием пигмента. В дальнейшем в очаге происходящего распада возникает уплотнение, которое выглядит как лакированное. Если такое предъязвенное образование не лечить, то начнется воспаление окружности очага, так как организм воспринимает продукты распада, как некое инородное тело. А если произойдет малейшее физическое повреждение тканей или присоединится инфекция, неминуемо разовьется нагноение. И вот результат – трофические язвы, варикоз.
Пути лечения трофических язв и варикоза
Поскольку трофическая язва является скорее сопутствующим, чем самостоятельным заболеванием, лечение предполагает восстановление венозного кровотока, а значит, и восстановление эластичности вен. Для восстановления кровотока и устранения венозного застоя на начальном этапе может быть рекомендовано ношение компрессионной повязки. Когда повязка наложена грамотно, происходит уменьшение диаметра сосудов, проходят отеки и боль. Помимо этого, могут быть назначены препараты, поддерживающие стенки сосудов (анавенол, троксевазин, венорутин и другие). При наличии инфицирования добавляются антибиотики, также могут быть назначены антиагреганты и антикоагулянты. Врач порекомендует необходимую диету и комплекс физических упражнений. Необходимо будет обратить внимание на одежду, которую обычно носит пациент: придется исключить ношение корректирующего и сдавливающего белья, тесная одежда неприемлема.
Лечение предполагает ежедневный уход за очагом поражения, для этого подойдут салфетки или губки, пропитанные антисептиком. Придется все время носить эластичный бандаж и повязки с мазью, которая ускоряет процесс заживления. Излишняя амортизация конечности противопоказана. Когда будет устранена инфекция, тогда можно будет проводить комплекс хирургических мероприятий, направленных на восстановление венозного кровотока. Могут быть назначены такие процедуры, как:
• склеротерапия,
• радиочастотная абляция,
• лазерная коагуляция,
• флебэктомия или минифлебэктомия,
• шунтирование.
Методики лечения заболевания
Суть почти всех вмешательств состоит в том, чтобы удалить варикозно измененные вены. Склеротерапия предполагает их удаление бескровным способом – путем введения в вену специального препарата, благодаря которому происходит повреждение и последующее рубцевание венозной стенки. Далее просвет вены самостоятельно зарастает, образуя тяж фиброзной ткани на месте бывшей вены. У пациентов нередко возникает вопрос, по какому руслу движется кровь при удалении вены. Дело в том, что в составе кровеносной системы великое множество мелких и крупных сосудов, и кровь просто находит другой путь. Эффективность данной процедуры зависит от множества причин:
• от степени венозной недостаточности,
• особенностей строения кровеносной системы,
• от того, как пациент соблюдает компрессионный режим.
После проведения такого рода венозных уколов на теле остаются кровоподтеки, которые со временем пройдут без всяких дополнительных вмешательств. Склеротерапия не требует длительного нахождения в стационаре и отказа от привычного образа жизни. В число ограничений входят посещение сауны, прием горячих ванн и длительное пребывание на солнце, вообще, подвергание ультрафиолетовому облучению тех фрагментов кожных покровов, где было осуществлено вмешательство. Суть радиочастотной абляции состоит в том, что через мельчайший прокол в венозный просвет вводится радиоволновод, излучения от которого оказывают воздействие на внутреннюю стенку вены. Вследствие термического эффекта происходит «запайка» вены и отключение ее от общего кровотока. Никаких разрезов и швов!
Более традиционный метод – флебэктомия, тот случай, когда пораженные вены удаляются хирургическим путем. Вмешательство осуществляется с помощью специальных зондов. Введенные зонды позволяют определить локализацию поражения, сосуд перетягивается в том месте, где он соединяется с глубокой веной, поврежденный участок вытягивается наружу с последующим удалением. Разрезы при проведении данной операции незначительны и быстро, бесследно заживают. В случае проведения минифлебэктомии получаются не разрезы, а проколы, которые заживают еще быстрее. Вмешательство бывает назначено в том случае, когда консервативная методика не в состоянии помочь, например, при остром тромбофлебите, обширном варикозе, когда присутствуют трофические язвы, варикоз. Флебэктомия имеет противопоказания. К ним относятся:
• запущенная степень варикозной болезни,
• ишемическая болезнь сердца,
• преклонный возраст больного,
• рожистое воспаление,
• беременность на поздних сроках,
• сахарный диабет,
• инфаркт миокарда и некоторые другие.
Здоровым быть нетрудно!
Диагностика трофических язв не представляет трудности, но лечение бывает продолжительным, и необходимо терпение и усилия со стороны больного, чтобы соблюдать все предписания врача. Безусловно, это заболевания не вылечивается самостоятельно и имеет тяжелые последствия, если не заниматься его лечением. Тяжелый тромбоз – следствие варикоза может привести к закупорке вен, возникновению некроза тканей, удалению конечности, либо к таким патологиям, как инфаркт и тромбоэмболия, от которых случаются летальные исходы. Наблюдение в нашем медицинском центре гарантирует эффективное лечение на всех этапах развития заболевания, интенсивную послеоперационную реабилитацию. Все манипуляции у нас осуществляются с помощью новейшей аппаратуры высококвалифицированными специалистами. Интенсивность современной жизни требует от каждого особенно здоровых конечностей. Доверять в случае их заболеваний стоит самым лучшим врачам.
22089
