Трофическая язва – это поражение кожи и более глубоких тканей, которое длительное время не заживает. Чаще всего такие поражения появляются на ногах, они начинаются с небольшого пятна синюшного цвета, затем на месте поражения возникают небольшие язвочки, которые затем сливаются в одну сплошную. Как правило, такая язва издает неприятный запах, из нее появляется гной, нередко с кровью.
Причины развития трофических язв
Поверхностные ткани разрушаются под воздействием нескольких факторов, поэтому лечение трофической язвы должно быть комплексным. Разрушаются ткани из-за нарушения кровотока в них и отсутствия иннервации, то есть нервных окончаний, связывающих ткань с нервной системой. Если на таком участке появляется травма, то очень скоро в рану на коже попадут бактерии, вызывающие гниение тканей. Вследствие этого развивается трофическая язва. Самые распространенные причины ее появления такие:
• Атеросклероз артерий на ногах или руках;
• Заболевания вен в хронической стадии – варикоз, тромбофлебит и разные осложнения;
• Заболевания лимфатических сосудов;
• Травмы, полученные под воздействием температуры – ожоги или обморожения;
• Осложнения сахарного диабета;
• Дерматиты в хронической стадии, к ним относятся также аллергические;
• Заболевания соединительной ткани, которые сопровождаются нарушениями кровотока;
• Нарушение целостности нервных стволов.
Чаще всего начинающаяся трофическая язва появляется у пациентов, которые имеют осложнения варикозного расширения вен или тромбофлебита. Причиной образования трофических язв можно считать нарушение циркуляции венозной крови. В результате этого отток от нижних конечностей замедляется, в мелких венах начинает застаиваться кровь, затем застой продолжается в капиллярах, а потом переходит на артерии.
Симптомы трофических язв
Без видимых причин симптомы этого заболевания не проявляются. Всегда предшествуют такие явления как боли, отечность, тяжесть, вскоре к ним присоединяются жжение, зуд и жар даже ночью. Кожа в потенциальном месте поражения становится глянцевой, на ней начинает отчетливо проявляться синюшность, а пятна пигментации начинают сливаться в одно. Кожа становится очень чувствительной, у больного появляются болезненные ощущения.
Все эти симптомы чаще всего появляются в нижней части ноги, на внутренней поверхности голени. Так характеризуется начинающаяся трофическая язва, возникшая по причине поражения вен. Язва, как правило, небольшого размера, овальной формы, ее края изрезанные и очень болезненные.
В зависимости от причины появления трофической язвы изменяется ее локализация. Так, если имеет место поражение артерий, то обычно язвы образуются на пальцах или возле них. Если же причиной стало поражение нервных стволов, то язвы могут появиться в местах, где давление максимально: на пятке или на подошве, обычно они протекают без воспалений. Если пациент страдает от аутоиммунного заболевания, то трофическая язва может появиться на голенях обеих конечностей. Как осложнение сахарного диабета такое поражение появляется обычно на первом пальце ноги или в пяточной области.
Как диагностируют трофическую язву?
Чаще всего диагноз врач может поставить уже при первичном осмотре – внешние проявления трофической язвы настолько характерные, что ее сложно спутать с другими. Однако наиболее важное значение имеет диагностика заболеваний, послуживших причиной появления такого поражения тканей. Это необходимо для выбора методики лечения. От того, насколько она будет правильно подобрана, во многих случаях зависит жизнь человека.
В нашем медицинском центре вы получите консультацию и сможете пройти дополнительную диагностику при необходимости. Опытные специалисты подберут самое эффективное лечение, которое будет охватывать все причины появления язвы и поможет избавиться от нее. Врач назначает пациенту анализы, это могут быть анализы крови, мочи, бактериологические и иммунологические обследования. В некоторых случаях на анализ берут также отделяемое из гнойной раны. Если язву спровоцировали заболевания сосудов, то специалист может назначить УЗИ.
Какие могут быть осложнения?
Если лечение будет назначено несвоевременно, и язва будет прогрессировать, то возможно отмирание тканей, рожистое воспаление, лимфаденит. В случае прогрессирующего омертвления тканей и пропадания на пораженный участок бактерий вероятно развитее газовой гангрены. В таком случае необходимо оперативное вмешательство. Лечение трофических язв должно быть комплексным и системным.
22104
