Трофическая язва - это дефект кожи или слизистой оболочки, появляется из-за нарушения кровообращения, повреждения нервов или спинного мозга. Язва долго не заживает, чаще всего располагается на ногах. При таком заболевании ткани теряют способность к самозаживлению.
Причины появления трофических язв на ногах
Длительно не заживающие некротические язвы на стопах могут возникать из-за артериальной недостаточности: облитерирующего атеросклероза и тромбангиита. Варикоз, тромбоз глубоких вен часто приводят к появлению язвенных поражений на голени. При ослабленной иммунной системе даже небольшая ссадина может стать причиной возникновения язвы при занесении инфекции. При сахарном диабете в организме происходит нарушение углеводного обмена, в результате которого получают развитие различные патологические процессы. У больных появляется синдром диабетической стопы, который характеризуется появлением трофических язв на стопах. В редких случаях к возникновению язвенных поражений приводит наличие васкулитов, системных заболеваний соединительных тканей, болезней крови, метаболического синдрома, онкологии и др.
Чем опасны трофические язвы?
Особенностью язв является их рецидивирующий характер и долгое развитие, которое снижает качество жизни пациента, доставляет дискомфорт, негативно влияет на психоэмоциональное состояние человека, приводя к депрессии. Трофические язвы на ногах являются источником постоянной инфекции, которая может проникать в суставы и кости, что может привести к развитию тяжелых заболеваний (даже к ампутации ноги). Особенно это опасно, если у человека значительно снижены защитные функции организма. Он может подвергаться значительным потерям белка и истощению при наличии язвы. Важно знать, что пораженный язвой участок является источником хронического воспалительного процесса, который со временем может трансформироваться в злокачественное новообразование.
Фазы развития заболевания
Любая рана возникает поэтапно. Вначале появляется дефект, затем наступает период воспаления, после которого рана очищается, происходит грануляция и рубцевание. На завершающем этапе появляется "молодая" кожа, укрепляется и перестраивается рубцовая ткань. Трофическая язва имеет особенность. Она может долго находиться на одной из стадий развития, то есть «застрять», что значительно усложняет лечение. Рану невозможно вылечить традиционными методами. В большинстве случаев причиной образования язвы является не один, а несколько факторов общего и местного характера. Этот факт должен быть обязательно учтен при выборе индивидуального лечения.
Симптомы трофической язвы
Как возникает трофическая язва на ноге? Симптомы начинаются с формирования небольшого дефекта кожи, покрытого струпом. В случае его срыва под ним можно увидеть влажную поверхность вишнево-красного цвета. Со временем трофическая язва захватывает все большую площадь, при этом происходит изменение ее формы. Разрастание границ пораженного участка может происходить самостоятельно или в результате соединения нескольких пораженных участков кожи. Если своевременно не заняться лечением трофической язвы, то она может распространиться на всю голень. Важно отметить, что распространение заболевания осуществляется не только на поверхности кожи, но и проникает вглубь, поражая надкостницу, икроножные мышцы, аххиловы сухожилия. Вместе с проникновением болезни вглубь отмечается усиление боли. Развитие язвы сопровождают выделения - экссудат. Обильность и интенсивность выделений зависят от глубины и размера трофической язвы. Выделения бывают кровянистыми или серозными. Если к язве присоединяется бактериальная инфекция, то появляются гнойные выделения с неприятным запахом.
Как правильно осуществлять лечение трофической язвы?
Чтобы лечить заболевание, необходимо знать причины, которые способствовали его возникновению. При назначении комплексного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний, на фоне которых получила развитие язва. Устранение симптомов заболевания в сочетании с лечением самой раны может дать хороший результат и привести к заживлению язвы. Трофическая язва требует длительного лечения, которое представляет собой трудоемкий процесс. Каждый конкретный случай заболевания требует индивидуального подхода к пациенту. Перед тем как определить методы лечения, врач тщательно анализирует картину заболевания с учетом результатов лабораторных исследований.
Какие анализы должен сдать пациент?
Больному, у которого имеется трофическая язва, назначается сдача анализов:
• общего и биохимического анализа крови,
• общего анализа мочи,
• крови на сахар.
Чтобы определить тип населяющих язву микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам, делают посев отделяемого язвы. Обязательно делают рентген ноги, чтобы исключить или подтвердить распространение инфекционного процесса в костные ткани и структуры. При помощи ультразвукового дуплексного сканирования вен и артерий проводится оценка уровня кровообращения. Когда будут пройдены все этапы диагностики, врач сможет назначить пациенту лечение. Учитывая степень тяжести заболевания, его продолжительность, состояние пациента, может быть принято решении о госпитализации.
Лечение можно проходить также амбулаторно или на дому - все зависит от тяжести заболевания. Лечение проводится местными методами. Ежедневно рана обрабатывается антисептиками, накладывается заживляющая мазь в виде повязки, поверх которой больной носит эластичный бандаж. Если появилась трофическая язва на ноге, симптомы заболевания должны стать сигналом о том, что необходима помощь врача. Такую помощь предлагает наш медицинский центр. Квалифицированные врачи помогут вам избавиться от болезни. Мы располагаем необходимыми ресурсами для эффективного лечения. Позвоните, мы готовы оказать помощь!
