Тромбоз глубоких и поверхностных вен нижних конечностей – одно из тяжелых заболеваний сердечно – сосудистой системы. Развивается он на фоне различных факторов, и протекает следующим образом: в результате недостатка питания сосудов, их стенки ослабевают и теряют свое нормальное строение. Сосуды лишаются внутреннего выстилающего слоя (эндотелия), из них исчезает эластин и коллагеновые волокна, в результате этого сами сосуды утрачивают эластичность, удлиняются, и внутренняя поверхность их стенок становится рыхлой. При одновременном ослаблении скорости кровотока, сдавливании или механическом повреждении вен, в них образуются участки застоя крови, несущей с собой отходы жизнедеятельности клеток организма.
На таких участках красные кровяные тельца и вредные элементы клеточной деятельности вынужденно начинают сцепляться и образовывают на рыхлой поверхности сосудов так называемые тромбы – проще говоря, груды клеточного мусора, которые постепенно заполняют часть сосуда и еще больше препятствуют нормальному кровотоку. Нарушение нормального функционирования сосудов приводит к усилению венозной недостаточности и другим негативным последствиям для организма.
Однако самым тяжелым фактором тромбоза является возможность образования так называемых «флотирующих» тромбов. Они возникают в результате отрыва тромба или его части от поверхности стенки сосуда и начинают «свободное путешествие» по сосудам, проникая в область малого круга кровообращения и вызывая серьезную опасность закупорки других важных сосудов, например, легочной артерии. Такие поражения сосудов очень непредсказуемы в своих последствиях и при отсутствии своевременного операционного вмешательства могут привести к летальному исходу.
Диагностика при тромбозе и роль в ней температуры тела
Если поставить правильный и своевременный диагноз при тромбозе поверхностных сосудов достаточно просто, то поражение тромбозом глубоких вен нижних конечностей проходит практически бессимптомно. Определить заболевание чаще всего возможно только в самый последний момент, когда флотирующий тромб уже покинул место своей «привязки» и начал свой путь внутри сосудов, а то и проник в легочную артерию и закупорил ее, вызвав у пациента кашель, боль в груди и одышку в тяжелых формах.
Дело в том, что тромбоз глубоких вен голени и сосудов бедра очень часто возникает на фоне послеоперационного постельного режима или защитной реакции организма на проведение хирургического вмешательства. Поэтому пациенты зачастую принимают симптомы тромбоза за признаки послеоперационного восстановления организма и не торопятся сообщить о них лечащему врачу.
Диагностируют тромбоз глубоких вен чаще всего по наличию боли в тканях нижних конечностей и отечности ноги, но на самом деле эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами. Именно поэтому одним из наиболее уверенных способов диагностики тромбоза глубоких вен является измерение поверхностной накожной температуры при тромбозе различных участков нижней конечности и сравнение ее с накожной температурой других участков тела. На месте поражения глубоких сосудов температура поверхности всегда более высокая. Вызвано это тем, что при поражении тромбами глубоких вен кровоток в них уменьшается, и одновременно усиливается в поверхностных венах, в которые избыток крови отводится через коммуникативные сосуды.
Температура при тромбозе может различаться незначительно, на десятые доли градуса. Однако сочетание измерения температуры с привязкой этих измерений к другим симптомам (наличию отечности на данном участке, болям и изменению пигментации кожи в сторону синюшного оттенка и покраснения) позволяют достаточно уверенно поставить диагноз и точно определить участок для последующих исследований приборами.
Дальнейшая диагностика и лечение тромбоза
Окончательная диагностика тромбоза вен нижних конечностей проводится в основном при помощи метода ультразвуковой диагностики, или дуплексного ангиосканирования. Этот метод позволяет с уверенностью на девяносто пять процентов выявить пораженные тромбозом участки сосудов, установить степень поражения и необходимость тех или иных методов лечения. Лечение тромбоза может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре в случае его перехода в тяжелую, тромбоэмболически опасную форму. Производится лечение медикаментозными способами – приемом венотонизирующих препаратов, антиагрегантов и антикоагулянтов, препятствующих сворачиванию крови, наложением на пораженную область повязок с мазями на гепариновой основе и компрессов; методами внешней терапии – эластичным забинтовыванием и ношением компрессионного белья. В случае тяжелой формы тромбоза и возможности отрыва тромба прибегают к хирургическому вмешательству – удалению пораженного участка сосуда либо установке в нижнюю полую вену специального фильтра (так называемого кава – фильтра) для остановки флотирующих тромбов.
Любое лечение тромбоза вен нижних конечностей должно обязательно проводиться под контролем специалиста по заболеваниям вен – врача – флеболога. Такие специалисты, имеющие огромный запас знаний, опыт работы и оснащенные самой современной аппаратурой, работают в нашем медицинском центре. Если вы заметили признаки варикозного расширения вен или других заболеваний сосудов – приходите, они всегда к вашим услугам.
