часы работы клиникПн - Вс: 08:00 - 21:00 запись по телефону+7 (499) 600-03-03 записаться /
вызов на дом
главная о нас услуги специалисты отзывы акции цены контакты главная о нас услуги специалисты отзывы акции цены контакты записаться / вызов на дом Закрыть Флебология Тромбоз Тромбоз центральной вены сетчатки. Лечение

Тромбоз центральной вены сетчатки. Лечение

Врачи

Тромбозу сетчатки чаще всего предрасположены пожилые люди, у которых наблюдается повышенное артериальное давление, сахарный диабет или ожирение. Очень часто данное заболевание является следствием атеросклероза. Бляшки перекрывают просвет глазных сосудов, и туда попадает тромб. У молодых людей тромбоз сосудов сетчатки может образоваться в качестве осложнения после перенесенного вирусного заболевания или в результате каких-либо фокальных инфекций (болезни зубов и т.д.). Еще одной причиной появления тромбоза сетчатки может быть заболевания крови.

Степени болезни

Тромбоз сетчатки имеет свою классификацию по степени развития:

• претромбоз;

• начальный тромбоз (изменение кровотока в сосудах сетчитки);

• полный тромбоз (атрофия и дегенерация зрительного нерва).

Симптоматика

Претрамбоз характеризуется застоем крови в вене глазного дна. При этом вены визуализируются широкие, темные, сильно извитые с ярко выраженными перекрестами артерий и вен. Если провести ангиографическое диагностирование, можно определить замедление кровотока в таких сосудах. В начальной стадии тромбоза вены также наблюдаются расширенные, темные, сильнонапряженные, с характерными отеками. Очень часто помимо данных симптомов, наблюдаются еще и очаги точечных кровоизлияний.

В запущенных случаях тромбоз сопровождается резкой потерей зрения. В случае полного тромбоза наблюдается отечность нерва, границы которого не четкие. Вены зрительного нерва в этом случае увеличиваются в ширину и сильно переплетаются, кое-где прерываясь. Артерии, наоборот, сужаются. В отличие от неполной стадии тромбоза, в данном случае, кровоизлияния имеют более обширную площадь и локализуются на глазном дне. Впоследствии, на глазу можно увидеть небольшие включения белого цвета, образованные сосредоточением белка. Это свидетельствует о дегенерации зрительного нерва и тромбозе центральной вены сетчатки. Лечение помогает частично убрать места, где наблюдаются кровоизлияния и возобновить кровообращение в венах. Центральное и периферическое зрение можно восстановить с помощью формирования анастомозов. После этого образуются новые сосуды в центральной части глазного дна. Ангиографическое исследование помогает установить их проницаемость.

Какие могут быть последствия позднего тромбоза?

Можно выделить несколько основных опасностей:

• повторное кровоизлияние (ретинальное и преретинальное);

• гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело);

• глаукома геморрагическая (вторичная);

• дегенерация сетчатки;

• макулопатия сетчатки;

• полиферативные модификации сетчатки;

• атрофия зрительного нерва.


Обструкция центрального сосуда сетчатки редко дает осложнения в виде глаукомы геморрагической, а патологические процессы чаще всего наблюдаются в центральной зоне.

Тромбоз центральной вены сетчатки лечение

Если у вас обнаружилось пятно на глазу, которое мешает смотреть, то, в первую очередь, необходимо закрыть глаз и помассировать веко пальцем (не сильно!). Каков механизм? Первое - механически (если там есть тромб), он может сдвинуться и попасть в участок более мелкого сосуда, тогда ущерб будет меньше. Второе - после того, как снижается давление, сосуды сетчатки расширяются и получают кровь из других участков. Таким образом, спасается еще часть клеток и, естественно, нужно срочно оказаться у врача.

Пациентам, страдающим повышенным артериальным давлением, в первую очередь, необходимо его уменьшить и поднять перфузионное давление в глазных сосудах. Одна капсула клофелина поможет снизить артериальное давление. А для того чтобы повысить перфузионное и снизить экстравазальное давление, а также убрать отек в зоне венозного застоя, на сосуды внутри глаза действуют этакриновой кислотой несколько раз в день в течение недели. Помимо этого, необходимо проводить инстилляции раствором 2% поликарпина. Внутривенно капают раствор фибринолизина и хлорида натрия (изотонического). Одновременно с фибринолизином необходимо вводить гепарин, но, если у пациента появились сильные поясничные боли, озноб или ощущение сдавленности в грудной клетки, то гепарин вводить нельзя. Спустя 5-6 часов необходимо ввести гепарин внутримышечно. В соответствии с моментом коагуляции крови рассчитывают его дозировку. В отличие от нормы, время свертываемости крови должно быть больше в два раза.

После этого назначается курс антикоагулянтов. Они применяются непрямого действия, например, пелентан или фенилин. Дозировка данных препаратов рассчитывается согласно анализу протромбированного индекса. Его необходимо высчитывать 3 раза за 7 дней. Данный индекс не должен превышать 50%. Антикоагулянты необходимо очень осторожно и постепенно убирать. Чтобы фибринолитическую систему привести в норму нужно внутривенно ввести активатор естественного происхождения – урокиназу. Введение раствора гепарина, фибринолизина и дексазона назначается ретробульбарно.

Если у вас диагностирован тромбоз центральной вены сетчатки, лечение должно состоять из следующих препаратов: ангиопротекторы, кортикостероиды, витамины, антисклеротические и улучшающие микроциркуляцию препараты. Через определенное время, по показаниям врача, можно провести лазеркоагуляцию. В нашей клинике работают только высококвалифицированные офтальмологи, которые с помощью современной медицинской аппаратуры определят тромбоз сетчатки и его степень, а также проведут качественное лечение. Медицинское оснащение клиники позволяет убрать последствия тромбоза и восстановит не только зрение, но и эстетику глаз.

21852 в начало
Навигация статьи которые будут вам полезны Флебология Диета при варикозе Лидирующей женской болезнью в последнее время стал варикоз. Он мало заметен на начальной стадии, но потом на… подробнее Тромбоз Острый тромбоз артерий Острый тромбоз артерий случается тогда, когда просвет крупной артерии внезапно перекрывается… подробнее
Читайте также популярные статьи УЗИ вен УЗИ вен конечностей Заболевания кровеносной системы причиняют немало физических и эстетических проблем человеку. Наша кровь содержит… подробнее Язвы при варикозе Венозные трофические язвы Венозные трофические язвы являются самым часто встречающимся осложнением варикозного заболевания… подробнее Тромбоз Тромбоз глубоких вен. Симптомы Тромбоз вен – это заболевание, возникающее при запущенном и долгом развитии варикозного расширения сосудов, в… подробнее Тромбоз Проявление тромбоза В современном мире более половины населения знакомы с такими неприятными заболеваниями, как тромбозы вен и в… подробнее записатьсязакрыть Авторские права принадлежат "Московский доктор". Все права защищены. 2024 г.
закрыть
ФИО Номер телефона Отправляя контактные данные, Вы соглашаетесь с условиями обслуживания и потиликой конфиденциальности закрыть