Причиной образования тромба является гиперкоагуляция, изменения стенок вен, нарушение оттока крови. Острый тромбоз вен может поражать глубинные и поверхностные вены. Опасность восходящего тромбофлебита поверхностных вен в том, что он может спровоцировать эмболию легочной артерии или перейти в глубокие вены.
Возникновению острого тромбоза подвержены люди, находящиеся в периоде послеоперационного восстановления или после тяжелых родов, когда приходится много времени проводить в лежачем положении. Малая двигательная активность снижает силу кровотока и способствует образованию тромба. У онкологических больных и людей, которые должны долгое время соблюдать определенный режим после инфаркта миокарда или инсульта, наличие тромбоза приводит к осложнениям.
Симптомы тромбоза вен
Итак, мы рассказали, что такое тромбоз вен. Симптомы заболевания таковы:
• болевой синдром,
• отек конечности, который быстро нарастает,
• появление локальной гипертермии.
При тяжелой форме заболевания появляется цианоз, сопровождающийся синей флегмазией (резкий артериальный спазм).
Как диагностируют заболевание?
При диагностике острого тромбоза проводятся пробы на симптом Хоманса, который подразумевает болезненные ощущения при тыльном сгибании стопы. Симптом Ловенберга подразумевает резкую боль в икроножной мышце и проверяется повышенным давлением в манжетке (60-80 мм). Переход тромбоза в область бедра отмечается резкой болью при проведении пальпации внутренней стороны бедра. Илиофеморальный тромбоз проявляется болью в крестце, поясничном отделе спины, в тазобедренном суставе во время ходьбы. Внешний осмотр показывает, что отек распространяется до бедра, через день или два на ноге появляется сильно выраженный венозный рисунок. Нужно отметить, что в 75% случаев острый тромбоз вен «предпочитает» поражать левую конечность. Проведению инструментальной диагностики, как правило, предшествуют жгутовые пробы, которые подразумевают бинтование ног эластичными бинтами. После этого врач проводит оценку ощущений больного, характера наполнения вен и уровня кровотока. Чтобы диагностировать проходимость глубоких вен, флеболог прибегает к проведению маршевой пробы. Для ее проведения на ногу пациента накладывается эластичный бинт, начиная от кончиков пальцев и до паха. На протяжении некоторого времени пациент должен ходить. Если появились распирающие боли, а подкожные вены не спали, то можно говорить о наличии тромбоза, который нарушает проходимость вен.
Методы диагностики тромбоза
Одним из наиболее точных методов диагностики тромбоза является флебография. Больному сдавливают жгутом область лодыжки, затем в подкожную вену стопы, расположенную ниже жгута, вводят контрастное вещество, которое движется в глубокие вены конечности. Затем с помощью рентгена проводится исследование ноги. Рентгеновский снимок покажет наличие тромбов в ненаполненных контрастным веществом участках вен. УЗИ с допплером и дуплексное сканирование проводятся с целью определения скорости движения крови по венам, оценки функционального состояния стенок и клапанов вен, а также проверки наличия тромбов. Для определения скорости изменения объема наполнения кровью вен голени прибегают к проведению импедансной плетизмографии. Метод основан на введении в вену стопы радиоактивного препарата, накопление которого происходит в тромбе. Затем проводится сканирование, которое дает возможность увидеть то место, где расположен тромб.
Как лечат острый тромбоз вен?
Самое главное вовремя диагностировать тромбоз вен. Симптомы этого заболевания не могут оставаться не заметными. От больного требуется лишь проявить бдительность и обратиться к специалисту. Лечение предпочтительнее проводить в условиях стационара под наблюдением врача. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Основан он на инфузионной гепарино- и дезагрегационной терапии, на действии противовоспалительных препаратов. При этом конечность необходимо бинтовать эластичным бинтом. Выраженный отек снимается специальными препаратами, которые назначает врач. Неэмбологенопасные тромбозы устраняют тромболизирующей терапией, но только сразу после возникновения заболевания (не позднее 3-5 дней). Важно знать, что большинство лекарственных препаратов имеют ряд абсолютных и относительных противопоказаний, поэтому к их назначению врачи подходят очень осторожно, взвесив все "за" и "против". Чтобы предупредить легочную эмболию, проводится чрескожная постановка зонтичных фильтров в нижнюю полую вену. Такую процедуру проводят пациентам с эмбологенным тромбозом. Хирургическое лечение (тромбэктомия) выполняется в течение первых 7 дней при диагнозе "эмбологенный тромбоз". В сочетании с операцией проводится временное наложение артериовенозного свища. При появлении симптомов заболевания (тяжесть в ногах, распирающие боли, судороги, отеки) необходимо немедленно обратиться за помощью к флебологу.
Оттягивать поход к врачу не стоит, так как последствия могут быть самыми серьезными. Наш медицинский центр предлагает вам свои услуги. Здесь вы сможете пройти необходимую диагностику на новейшей аппаратуре, получить качественное лечение у квалифицированных специалистов. Для пребывания пациентов в центре созданы комфортные условия. Качество предоставляемых медицинских услуг мы гарантируем! Звоните, приходите, мы избавим вас от недуга!
