Тромбоз вен – это серьезное заболевание, которое возникает в результате сужения просвета сосудов. Сужение просвета происходит за счет образования тромбов внутри вен. Тромбы могут образовываться из-за попавшей в организм инфекции или из-за нарушения свертываемости крови. В последнем случае именно образовавшиеся сгустки крови и являются причиной появления тромбов. Такой процесс называется флеботромбоз. Наличие тромбов затрудняет движение крови, повреждают сосудистые стенки и способны полностью перекрывать вену.
Причины появления тромбоза
В медицине существует такое понятие как «Триада Вирохова» - это три причины возникновения тромбоза:
• нарушение сосудистой стенки;
• неправильная свертываемость крови;
• замедление кровотока.
Больше всего тромбозу подвержены:
• люди преклонного возраста;
• женщины после родов (особенно после кесарева сечения);
• люди с тяжелыми переломами конечностей;
• пациенты, страдающие ожирением;
• курильщики.
Также, тромбоз могут спровоцировать прием некоторых фармакологических средств и оперативные вмешательства. Развитию болезни способствует и длительное нахождение человека в лежачем состоянии, так как при этом значительно замедляется движение крови по сосудам и движение кровяных клеток к сердцу нарушается. В молодом возрасте образование тромбов бывает из-за продолжительного нахождения человека в сидячем состоянии. Например, сидячая работа или постоянные перелеты и т.д.
Симптоматика заболевания вен
Симптомы болезни проявляются в зависимости от местонахождения вены, пораженной тромбозом. Наиболее часто встречается тромбоз в сосудах нижних конечностей. Явными проявления данного заболевания считается изменение кожных покровов по цвету и сильные болевые ощущения в ногах. Косвенными проявлениями тромбоза являются покалывание, отеки, судороги и быстрая утомляемость ног. Тромбоз не всегда сопровождается венозной недостаточностью. Чем тромбоз выше будет локализироваться, тем более опасно это для жизни человека.
Обследование больных тромбозом
Дуплексное обследование – это основной метод диагностического исследования тромбоза. Если тромбоз обнаруживается в венах выше паховой зоны, то назначается процедура рентгеноконтрастной флебографии. Достоверность такого исследования считается более точной чем ультразвуковое. Для проведения рентгеновской флебографии в вену пациента вводят специальный контраст, который высвечивает тромбы во время рентгеновского снимка. В результате исследования можно обнаружить точное место локализации тромба. Это существенно повышает эффективность используемых для избавления от тромбоза методов лечения.
Разновидности тромбоза:
• окклюзионный тромбоз происходит в результате полного перекрывания венозного просвета тромбом. Если тромб плотно прикреплен к венозной стенке и не мешает току крови, то в таком случае он не опасен и вероятность отрыва тромба минимальна;
• флотирующий тромбоз. Тромб имеет четкое очертание головки, которая омывается током крови со всех сторон. Такой вид тромбоза опасен из-за высокой вероятности возникновения тромбоэмболии легочной артерии.
Окклюзионный вид приходит во флотирующий в случае, когда лечение не проводилось и тромб продолжает увеличиваться вверх. Флотирующий становится окклюзионным при отрыве головки тромба. Если у флеболога имеются подозрения на развитие тромбоэмболии, то он назначает рентгенологическое обследование легких. Это исследование называется сцинтиграфия с радиоактивным маркером. Диагноз тромбоэмболии подтверждается двумя исследованиями: УЗДГ и Сцинтиографией. Дополнительно проводятся и другие диагностические исследования (ЭКГ, ЭХОКГ, лабораторные анализы крови и т.д.) Как правило, все вышеперечисленные исследования проводятся в стационаре и в экстренном порядке.
Тромбоз. Методы лечения
Если пациенту диагностировали тромбоз, то лечение нужно проводить сразу же. Оно может проводиться как стационарно, так и амбулаторно. Все зависит от формы тромбоза. Метод лечения подбирается индивидуально, основываясь на результатах обследований. Тромбы с головкой необходимо удалять оперативно.
Варианты устранения тромба:
• перевязка сосуда;
• пликация сосуда;
• применение артерио-венозного шунта;
• наложение кава-фильтра.
Оперативное вмешательство проводится с целью удаления тромба, либо для того, чтобы предотвратить поднятие его вверх. Такое лечение при тромбозе проводится в случае опасности некроза вен, который наблюдается в тяжелых случаях проявления данной болезни. Полное удаление тромботической массы оперативным путем называется тромболэктомией. Установка кава-фильтра проводится пациентам, у которых обнаружены флотирующие тромбы и которым антикоагулянты противопоказаны.
Основной трассой для отвода крови от нижних конечностей является глубокая вена. Поэтому, при неэффективности лечения фармакологическими средствами, пациенту имплантируется фильтр. Это помогает предотвратить тромбоэмболию и кусочки тромбов не смогут свободно мигрировать по вене.
Профилактика тромбозов
В группу риска образования тромбов входят пациенты, длительное время вынужденные соблюдать постельный режим, а также в период постоперационной реабилитации. Чтобы избежать появления тромбов в венах, применяют следующие меры:
• назначают антикоагулирующие препараты, которые разжижают кровь;
• используют эластичные бинты;
• одевают на ноги компрессионное белье;
• по возможности, назначается реабилитационный комплекс упражнений, способствующий нормализации кровотока в нижних конечностях.
В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты. Они помогут правильно оценить степень тромбоза и назначить качественное лечение. Своевременное обнаружение тромбоза поможет избежать печальных последствий. Современное оборудование нашей клиники поможет выявить точное местоположение и вид тромбоза.
