Изменение ретинального кровотока в вене, которое спровоцировано тромбозом ЦВС, называют окклюзией центральной вены сетчатки. Обычно, она сопутствуется внезапным снижением зрения, которому способны предшествовать искаженная видимость предметов, тупая боль в глазнице, туманность зрения больного глаза. Данное заболевание все офтальмологи считают сосудистой катастрофой вследствие скорости ее распространения и тяжелых последствий для зрения человека. Обычно такой недуг поражает людей старше 65-летнего возраста.
Как видите, болезнь очень серьезная, поэтому с ней нельзя шутить. Обязательно записывайтесь к нам на прием, и мы поможем сохранить ваше зрение! Современное офтальмологическое оборудование и бесценный опыт наших специалистов смогут решить вашу проблему. Ведь зрение – важнейшая функция организма, без которой человек не может полноценно существовать!
Как классифицируют окклюзию ЦВС?
При классифицировании поражений основной вены сетчатки специалисты принимали во внимание расположение и этап процесса:
• Претромбоз ЦВС, а также ее ветвей.
• Тромбоз ЦВС и притоков с отечностью, либо в отсутствие отеков макулярной области.
• Посттромботическая ретинопатия.
В связи с трудностью тромбоза ретинальных сосудов различают:
• Окклюзию ЦВС ишемическую (не перфузируемый сегмент сетчатки) и неишемическую.
• Окклюзию ветвей ЦВС.
Окклюзия ветвей ЦВС бывает таких типов:
• Главная ветвь (поражение от пяти диаметров ДЗН);
• Ветви 2-го порядка (поражение 2-5 диаметров ДЗН);
• Ветви 3-го порядка (поражение < 2 диаметров ДЗН).
По какой причине возникает окклюзия ЦВС?
Основным звеном, приводящим к окклюзии сосуда, является тромбоз ЦВС либо ветвей сетчатки. Устройство формирования тромбов обуславливает сдавленность венозного сосуда главной артерией сетчатки. Его сопровождает турбулентный отток крови и нарушение внутренней оболочки вены, который и является провокатором тромбоза сосуда. Часто сопутствующим является спазм артерий, после которого происходит нарушение перфузии глазной сетчатки.
Вследствие застоя крови резко повышается гидростатическое давление в венулах и капиллярах, которое провоцирует выпот плазмы в около сосудистое пространство. Факторами, располагающими к окклюзии главной артерии сетчатки выступают:
• Местные процессы – глазное давление и глаукома открыто угольной формы, сдавленность сосудов опухолями глазной орбиты, наличие отечности.
• Системные болезни – лишний вес, сахарный диабет, гипертония, тромбофилия, чрезмерная свертываемость крови.
Симптоматика окклюзии ЦВС
Процесс нарушения кровообращения центральной вены сетчатки сопровождается внезапным падением зрения одного глаза, причем степень ухудшения в случае неполной окклюзии может быть умеренно выраженной, а при полной – возможно падения зрения до нуля. Иногда перед этими признаками человек может заметить затуманивание и искаженную видимость предметов, а также возникновение темного пятна в глазу. В редким ситуациях могут быть отмечены тупые боли в глазнице.
Каким образом диагностируют окклюзию?
Диагностировать данный недуг ЦВС специалист-офтальмолог может только после опроса, исследования истории болезни, инструментального обследования, а также консультаций с кардиологом, гематологом, эндокринологом и ревматологом. Для объективной диагностики зрения врач осуществляет проверку зрения на остроту, проводится периметрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, измерение глазного давления, ангиография сосудов. На этапе претромбоза зрение может снизиться или вовсе не измениться. В случае неишемической окклюзии ЦВС фиксируется острота зрения более 0,1. В свою очередь, при полном тромбозе височных вен и ЦВС замечается острота зрения менее 0,1.
Типичные симптомы, которые характерны для окклюзии ЦВС, можно обнаружить при проведении офтальмоскопии. Специалисты выявляют отечность макулы и ДЗН, самопроизвольное кровотечение, не сильное увеличение и извивание вен, неравномерный размер, очаги, напоминающие вату. При осуществлении флюоресцентной ангиографии сосудов врачи способны заметить запоздалое контрастирование сетчатки, зернистый характер кровотока, удлинение стадии перфузии вен. Благодаря ангиограмме можно оценить «возраст» тромбоза, расположение и уровень окклюзии ЦВС, положение ДЗН и макулы.
