Назвать точную причину заболевания современные флебологи затрудняются. Процесс развития тромбоза сочетает в себе разрушительные изменения в тканях стенок сосудов, нарушении кровотока и составе крови.
Причины развития болезни
Спровоцировать заболевание могут:
• гормональные противозачаточные препараты,
• новообразования в органах малого таза и брюшной полости,
• роды,
• длительный постельный режим,
• онкология.
Но определить точную причину, по которой развивается тромбоз глубоких вен нижних конечностей, довольно сложно. Патогенезом заболевания является нарушение венозного оттока крови и патологические изменения стенок сосудов. Затем может начаться процесс самостоятельного восстановления функций вен, но, к сожалению, просвет сосуда не достигает нормального диаметра, а клапаны перестают полноценно пропускать кровь, в результате чего возникает варикозное расширение вен.
Клиническая картина заболевания
Клиническую картину возникновения заболевания можно охарактеризовать появлением таких симптомов:
• боли в ногах,
• отеки,
• пигментные пятна фиолетового цвета,
• ощущением тяжести и распирания в ногах.
Симптомы заболевания могут поражать различные участки ноги, на это влияет высота тромбоза и размер площади поражения. При варикозе нижней полой вены наблюдается отечность обеих ног. Если в процесс развития заболевания вовлекается подвздошная вена, отекает полностью вся нога. Если тромбоз поражает бедренно-подколенную область, симптомы заболевания появляются в области голени. При переходе недуга в острую форму, пациент страдает болевым синдромом в мышечных тканях.
Особенности тромбоза
Тромбоз венозных сосудов голени может иметь все симптомы болезни, но при этом не наблюдается нарушения кровотока. В некоторых случаях патологию можно охарактеризовать, как изолированную, то есть болезнь поражает один или пару сосудов, расположенных в области голени. Если заболевание протекает в такой форме, то его основным проявлением являются боли в ногах. Выраженный варикоз, который поражает магистральные венозные сосуды, может привести к развитию гангрены, и ампутации ноги. Но это наблюдается в редких случаях.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз и определить причины заболевания современные флебологи используют метод дуплексного сканирования в сочетании с проведением цветного допплеровского картирования. Этот вид инструментальной диагностики позволяет максимально точно поставить диагноз, определить степень тяжести тромбоза и обширность поражения венозных сосудов. При подозрениях на тромбоз подвздошной и нижней полой вены, диагноз ставят проведением ретроградной квараграфии, которая позволяет выявить флотирующие тромбы. Это дает возможность предупредить легочную тромбоэмболию, которая несет реальную угрозу жизни пациента.
Хирургическое лечение тромбоза
Чтобы оказать максимально эффективную помощь пациенту, у которого диагностирован тромбоз глубоких вен нижних конечностей, проводится хирургическая операция. Ее выполнение на ранних стадиях заболевания позволяет восстановить нормальный отток крови в глубоких венах ног. Врачи считают, что проведенная на 10-14 сутки операция при тромбозе является малоэффективной, так как в этот период тромб плотно спаян со стенкой сосуда, а клапаны уже разрушены, и не выполняют свои функции. Если в подвздошной и нижней полой вене обнаружены флотирующие тромбы на поздней стадии заболевания, проводится операция по эндоваскулярной установке кава-фильтра. Это устройство, которое способно задержать тромб в случае его отрыва от стенки и предотвратить легочную тромбоэмболию. Местом установки кава-фильтра является нижняя полая вена.
Консервативная терапия
Если по каким-либо причинам проведение тробэктомии является невозможным или не дает желаемого результата, лечение проводится методом консервативной терапии. Лечение направлено на остановку процесса образования тромбов и разработку альтернативных путей оттока венозной крови. Консервативная терапия предполагает внутривенные инъекции гепарина, который является прямым антикоагулянтом. При тромбозе пациент получает нагрузочную дозу гепарина 5000-10 000 ЕД. На количество следующих доз лекарственного препарата влияет частичное тромбопластиновое время, показатель которого должен быть в 1,5-2 раза быть больше нормального. Внутривенные инъекции гепарина позволяют достигать адекватной антикоагуляции на фоне малочастотных геморрагических осложнений.
В комплексе с гепариновой терапией пациенту назначается прием варфарина перорально. Важно знать, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей требует осторожного применения компрессионной терапии. Внешнее сдавливание конечности эластичными бинтами или компрессионным бельем может привести к нарушению оттока крови, и тем самым ухудшить состояние пораженной конечности и самого больного. Если у вас появилась боль и тяжесть в ногах, не стоит откладывать свой визит к флебологу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее окажется лечение.
Мы предлагаем вам воспользоваться услугами нашего медицинского центра. У нас работают опытные высококвалифицированные флебологи и сосудистые хирурги. Центр оснащен новейшей диагностической аппаратурой. Для пребывания пациентов созданы комфортные условия. Запишитесь к врачу, не выходя из дома. Зайдите на сайт центра и позвоните по контактному телефону. Качественное лечение мы вам гарантируем!
