Тромбоз сосудов кишечника в основном поражает людей пожилого и старческого возраста. Может произойти как закупорка вены, так и артерии. После шестидесяти лет обмен веществ уже замедляется, начинает формироваться атеросклероз. Атеросклеротическая бляшка может оказаться в любом сосуде. В случае полного перекрытия его просвета возникает ишемия, а за ней следует инфаркт кишечника.
Причины тромбоза кишечника после операции
Тромбоз кишечника после операции, как правило, поражает верхнюю брыжеечную артерию. Эта артерия снабжает кровью практически весь кишечник, поэтому если происходит ее закупорка, то страдает вся пищеварительная система в целом. Нижняя брыжеечная артерия поражается тромбом значительно реже.
Тромбоз кишечника после операции чаще всего случается тогда, когда происходит хирургическое вмешательство по шунтированию артерий аорты. Когда сосуд освобождается от тромба, то кровь с большим напором возобновляет движение по своему руслу и может захватить с собой тромб, эмбол или частицу клеточного распада. В этом случае закупорке могут подвергнуться как кишечник, так и ноги. В тяжелых случаях развиваются не единичные, а сразу множественные тромбозы. Если кровь продолжает скапливаться в соседних артериях кишечника, это может привести к его прободению, а далее и к перитониту.
Клиническая картина тромбоза кишечника после операции
Симптомы тромбоза брыжеечной артерии довольно характерны. В брюшной полости внезапно возникает непереносимая боль, которая постепенно слабеет, когда вследствие сильной ишемии наступает некроз пораженной ткани кишечника. Затем развивается отравление организма продуктами распада некрозных тканей, открывается сильная рвота. Пульс слабый, артериальное давление понижено, температура также ниже нормы, пациент покрыт обильным холодным потом.
Грозным осложнением является развитие перитонита, угрожающего жизни пациента. Выражается он тем, что живот становится на ощупь жестким, даже при легком надавливании пациент ощущает сильную боль. Понос отсутствует, так как развивается атония кишечника, он перестает функционировать.
Диагностика тромбоза кишечника после операции
Наш медицинский центр занимается лечением любых, даже тяжелых тромбозов со сложной этиологией.
Тромбоз кишечника после операции – одно из самых опасных состояний, но помочь всегда можно. В нашем центре есть и служба экстренной помощи, и оборудованная всем необходимым операционная, и благоустроенный, комфортный стационар. В случае тромбоза кишечника после операции диагностику желательно провести как можно быстрее, так как речь идет о жизни пациента. Врачи, работающие в нашем центре, имеют огромный опыт работы в выбранной области. Они быстро смогут сориентироваться в жалобах пациента, грамотно собрать анамнез, установить точное время развития тромбоза.
Среди диагностических мероприятий обязательной является ангиография, позволяющая определить место локализации закупорки сосуда. В сомнительных случаях назначается лапароскопия, которая дает возможность оценить степень поражения кишечника и соседних органов.
Лечение тромбоза кишечника после операции
Если имеются коллатерали или просвет сосуда перекрыт не полностью, то возможно терапевтическое решение проблемы. В первую очередь, вводятся спазмолитические препараты, чтобы снять острую боль и обеспечить проходимость кишечника. Далее капельно вводятся гепарин и тромболитики. Во избежание присоединения инфекции назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Если просвет сосуда перекрыт полностью, то речь может идти только о хирургическом вмешательстве.
21909
