Такое заболевание, как тромбоз (или тромбофлебит, флеботромбоз) поверхностных и глубоких вен, чаще всего возникает в сосудах нижних конечностей, но может также появляться в венах рук, сосудах грудной клетки, шейного отдела и даже сетчатки глаз. Тромбоз – это острое воспаление стенок сосуда, при котором внутри вены возникает область отложения частиц крови, отходов жизнедеятельности клеток и прочих вредных элементов – тромб. Разделение подвидов заболевания производится по месту локализации заболевания – если тромбоз возник в поверхностных венах, это тромбофлебит, а если местом локализации являются глубокие сосуды конечностей, то этот вид болезни называется флеботромбоз. Если в вене наличествует просто воспаление стенки, но тромбы не образуются, то такое заболевание характеризуется как флебит.
Причины возникновения и угрозы тромбоза
Причинами появления тромбоза сосудов являются следующие:
• в поверхностных сосудах тромбы чаще всего возникают по причине хронической венозной недостаточности и, как следствие, варикозного расширения сосудов;
• в глубоких венах ног тромбоз проявляется в основном как следствие воспалительного процесса, например, в послеоперационный период либо в результате механического воздействия на сосуд;
• у некоторых людей наблюдается наследственная или приобретенная склонность крови к тромбообразованию, так называемая коагулопатия или тромбофилия;
• в поверхностных венах тромбоз может иногда возникать после неправильно проведенных инъекций лекарственных препаратов или длительной катетеризации сосуда.
Возникающие в венах тромбы создают препятствия для нормального прохождения крови по сосудам, и без того отягощенного тем же варикозным расширением либо другим заболеванием. Однако самой главной опасностью при тромбозе является возникновение так называемых флотирующих тромбов. При развитии тромба не только по длине и ширине стенки сосуда, но и в вертикальном направлении его головка может оторваться и образовать тромб, свободно перемещающийся по кровеносным сосудам, который может попасть в малый круг кровообращения, дойти до артерий легких, сосудов головного мозга и других органов. Это, в свою очередь, приводит к таким тяжелым и мгновенно возникающим явлениям, как инсульт в случае тромбоза сосудов шейного отдела или ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) при тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Подобные поражения сосудов достаточно часто приводят к летальному исходу и в любом случае крайне тяжело влияют на состояние здоровья человеческого организма. Поэтому крайне важно внимательно следить за состоянием организма при тромбозе, профилактика и лечение должны быть начаты своевременно.
Симптоматика тромбоза
Основными признаками тромбофлебита являются возникающие в месте поражения болезненные ощущения, покраснение и отек пораженного участка, резкое повышение температуры тела. При тромбофлебите поверхностных сосудов может отмечаться постепенное нарастание симптомов в течение нескольких дней. При тромбозе глубоких сосудов больной может не замечать подобных признаков (основным в данном случае является отечность конечности) или списывать их на общее состояние организма, например, на самочувствие в послеоперационный период. Однако затем симптомы проявляются достаточно резко, часто в последний момент непосредственно при отрыве тромба и попадании его в важные сосуды. Если вышеописанные синдромы сопровождаются лихорадкой, болью в легких, одышкой и тяжелым кашлем, необходимо немедленно обращаться в поликлинику или вызывать бригаду скорой помощи.
Факторы риска развития тромбозов вен
Итак, перечислим факторы риска, при которых может возникать тромбоз сосудов:
• в первую очередь это наличие у пациента хронической венозной недостаточности и варикозного расширения сосудов;
• длительное нахождение в лежачем положении, особенно после хирургических операций;
• ожирение тела или его обезвоживание;
• механические повреждения сосудов в результате травмы, неправильного проведения инъекций или длительного нахождения под капельницей;
• длительное применение гормональных препаратов для предотвращения беременности или при занятиях тяжелой атлетикой, бодибилдингом;
• наследственная либо приобретенная повышенная свертываемость крови.
Если у вас присутствует один или больше пунктов из этого списка, вам необходимо пройти консультацию у специалиста по поводу профилактики и лечения тромбоза сосудов.
Профилактические меры и лечение при тромбозе
«Золотым стандартом» диагностики тромбоза в настоящее время является метод ультразвукового исследования сосудов (дуплексное ангиосканирование). В редких случаях, когда УЗИ - диагностика оказывается малорезультативна, применяются методы компьютерной томографии сосудов, магнито – резонасной томографии и венографии (исследования сосудов на рентгене с введением специального окрашивающего препарата). При заболевании поверхностных сосудов тромбозом, профилактика и лечение его могут проводиться амбулаторно, с применением венотонизирующих препаратов, противовоспалительных средств – мазей и компрессов, эластичного бинтования и ношения компрессионного белья.
Для профилактики требуется введение специальной диеты, занятия лечебной гимнастикой и щадящими видами спорта (например, спортивной ходьбой, плаванием). Однако при развитии тромбоза поверхностных вен или его возникновении непосредственно в системе глубоких сосудов проводится операционное вмешательство – перевязка и удаление пораженных вен (тромбэктомия), установка венозного шунта или имплантация в нижнюю полую вену кава - фильтра (при обнаружении уже оторвавшихся тромбов для предотвращения их проникновения в важные кровеносные сосуды). Любая профилактика и лечение тромбоза сосудов проводится под руководством специалиста. Такие специалисты работают в нашем медицинском центре. Приходите, они помогут вам справиться с заболеванием!
