Тромбоз – это патологическое состояние глубоких вен, при котором наблюдается закупорка их просвета за счет образования тромбов. Тромбы представляют собой загустевшие кусочки крови, являющиеся помехой для нормального кровотока. В результате тромбоза в нижних конечностях накапливается лишняя жидкость и кровь. Причинами возникновения тромбоза могут быть разнообразные факторы. Самыми основными из них являются:
• нарушение работы эндотелия;
• гиперкоагуляция;
• стаз крови.
Тромбоз суставов подразделяется на: патологию вен голеностопного, коленного и бедренного суставов. Довольно часто наблюдается поражение тромбозом суставов нескольких отделов нижних конечностей. Например, одновременное поражение вен и коленного и бедренного суставов.
Симптомы заболевания
Главными признаками тромбоза являются отечность и боль. Причем, чем тяжелее форма тромбоза, тем сильнее будут проявляться данные симптомы. При тромбозе голеностопного сустава отечность выявляется лишь в области голени. Иногда, отек настолько незначительный, что его можно обнаружить, измерив больную ногу и сравнить ее с замерами здоровой. Если поражены вены бедра или колена, то отек может наблюдаться на всей поверхности ноги. В более запущенных случаях тромбоз бедренной вены может проявляться отечностью нижней части брюшной полости. Отечность наблюдается, как правило, только в той ноге, в которой имеется тромбоз вен. Поражение вен на обеих конечностях встречается крайне редко. Болевые ощущения имеют тянущий характер. Иногда могут быть ощущения жара и распирания.
Причины возникновения тромбоза
Для образования тромбов необходимо воздействие на организм некоторых факторов. В медицинской практике эти факторы называются триадой Вирхова:
• гиперкоагуляция кровяных клеток. Причины изменения функции свертываемости крови могут быть разнообразными: сахарный диабет, последствия после оперативных вмешательств, беременность, роды, прием гормональных контрацептивов, обезвоживание, наследственная предрасположенность и т.д.;
• повреждение эндотелия. Стенка сосудов может быть подвержена механическому воздействию при введении вазофиксы, неправильно введенной иголки шприца во время инъекции, при травмировании вены, после химиотерапии или лучевого облучения;
• замедление кровотока. К данной патологии может привести статическое положение тела, когда пациент вынужден долгое время находиться в лежачем положении, или род профессиональной деятельности человека подразумевает постоянное сидячее или стоячее положение тела.
Для образования тромбоза достаточно одного из вышеперечисленных факторов, но иногда бывает и одновременное действие на вену всех трех факторов. Например, в результате перелома сустава повредилась стенка сосуда, изменился кровоток, и (из-за обильного кровоизлияния в область травмы) нарушилась коагуляция крови. Вены ног чаще всего подвергаются образованию тромбов, потому как именно в ногах жидкости легче всего накопиться, особенно у людей, страдающих ожирением.
Клиническая картина тромбоза
Образование тромбов может происходить как в глубоких венах, так и в поверхностных. Глубокая вена служит трассой для отвода крови от нижних конечностей и органов брюшной полости к сердцу и легким. Поэтому нахождение тромбов в этой магистрали опасно. Если оторвется хоть маленький кусочек тромба, это может иметь печальные последствия, вплоть до мгновенного летального исхода. Дело в том, что образование тромба имеет непредсказуемый характер и оторваться он может в любой момент, который предугадать крайне сложно. Поэтому при обнаружении у пациента тромбоза, его немедленно нужно начинать лечить.
К образованию тромбов в поверхностных венах может привести варикозное расширение данных сосудов. При этом наблюдается закупорка просвета сосуда и его воспаление. Именно поэтому тромбоз поверхностных вен получил название «тромбофлебит» (флебит в переводе с латыни означает воспаление). Если воспаление вены сопровождается варикозным расширением, то такая патология имеет название «варикотромбофлебит».
При поражении поверхностных вен голеностопного сустава клиническими проявлениями будут покраснение кожных покровов, болевые ощущения, уплотнение вены в области голени. В целом, тромбофлебит не так опасен для жизни человека, как тромбоз, так как повреждение поверхностных вен, зачастую, не приводит к развитию легочной тромбоэмболии. Для лечения тромбофлебита достаточно медикаментозного лечения. Конечно, если речь идет о своевременном обнаружении патологии и качественном лечении.
Вена, которая начинается в голеностопном суставе, а заканчивается в области паха имеет название «большая подкожная вена». Этот сосуд переходит в глубокую вену бедра. Если тромб в большой подкожной вене отрывается, то это чревато попаданием его в вену бедра и дальнейшим продвижением его в легочную артерию. Такой процесс называется «восходящий тромбофлебит большой подкожной вены». Если у человека наблюдаются явные признаки тромбоза в области паха, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь и вести его в стационар. Для спасения жизни такому пациенту, врачи перевязывают большую подкожную вену в паховой зоне.
Чтобы качественно оказать помощь пациенту с тромбозом суставов, нужно исследовать вены конечностей, определить степень тромбоза и место локализации самих тромбов. Для этого необходима высокоточная современная медицинская аппаратура. Наша клиника оснащена всем необходимым для диагностики и лечения тромбозов любых вен.
